淺談心理咨詢的周期（下）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：淺談心理咨詢的周期（下）
因為事實上很多所謂短程咨詢，就是把咨詢中不需要咨詢師在場完成的內容留到家庭作業(yè)中去了而已，如果所有作業(yè)量都按傳統(tǒng)咨詢在咨詢室中完成的話，基本也是一個一年左右的心理咨詢了。而如果來訪者不做作業(yè)，全靠咨詢室中的時間，那么就要做好心理準備照著一年去做咨詢了。很多人以為所謂咨詢效果好就是“我過去焦慮，而現在再也不焦慮了”，但事實并非如此。多數短程咨詢的目標是幫助來訪者學習應對這些問題，以使問題以后不再對來訪者造成過多負面影響，而不是問題完全不出現（因為沒有人能完全控制自己周圍的客觀環(huán)境）。短程咨詢的結束也不意味著改變的結束。在短程咨詢中，咨詢師旨在幫助來訪者建立健康的反應和生活模式，而如果要讓短程咨詢的效果長久保持下去，來訪者就需要有意識地把短程咨詢中學到的新方式運用到生活中去。只有努力保持新學到的健康反應和生活模式，才能最大程度上避免再次出現類似的心理情緒危機。
在實際操作中，純粹的中程咨詢比較少見，多是拉長的短程咨詢，或縮短的長程咨詢。也有些時候，因為應對的問題具有一定的時效性（比如出柜、離婚、喪親、天災人禍等），在問題發(fā)生前后由于情況重大，需要心理支持和指導而進行咨詢，待問題本身解決或隨時間淡化后，咨詢就自然結束了。而咨詢的這半年到一年就是來訪者心理的緩沖和調試期，通過心理咨詢的支持和幫助，來訪者可以更好的適應變化，回歸日常，不因事件造成的后遺而困擾。在中程咨詢中，來訪者與咨詢師建立了相對穩(wěn)定深入的關系，因而可以深入探討一些問題，并切實穩(wěn)固改變。有時候短程咨詢雖然促使改變發(fā)生，但由于時間較短，出了咨詢可能又會馬上反復，則可能會拉長咨詢來使改變穩(wěn)定下來；也有一些短程咨詢由于來訪者的時間精力原因，隔周進行或中間暫停過，那么基本上做到12次時也就半年了。另外，也有不少中程咨詢事實上是應該進行長程咨詢的來訪者，中途由于經濟時間等原因，或難于面對咨詢中對改變自我的挑戰(zhàn)，自主脫落造成的結果。對于這樣情況的來訪者，一般鼓勵在做好準備后，重新回到咨詢中去。當然，也不排除由于各種環(huán)境和個人因素，有些來訪者在中程咨詢中就解決了長程問題，這種情況雖可遇不可求，但也是確有發(fā)生的。
長程咨詢
（一年以上）
中長程咨詢的時間界限比較模糊，我們暫時就以一年為限。事實上很多需要長程咨詢的問題，從進入咨詢12-18個月才會開始明確起效，所以可能一年半會是個更好的分界時點。長程咨詢常用于解決更深入復雜的心理問題，比如成長過程中的創(chuàng)傷經歷，長期的親子、親屬、伴侶關系造成的不良影響，長期的負面思維和行為模式（一般指持續(xù)時間在十年以上的），復雜的人際和社會關系問題，性取向和性身份的探索和認同，以及各種各樣根深蒂固的人格和個性問題。不論是精神分析、人本存在、完形療法還是軀體療法……基本上絕大多數療法都可以做長程咨詢，只要咨詢師靠譜，來訪者投入，都能收到良好效果。在長程咨詢中，具體的咨詢方式和過程完全取決于咨詢師的手法以及來訪者的特點，咨詢效果的關鍵一般在于咨詢師與來訪者的咨訪關系是否安全穩(wěn)固，而非其他技術、流派或環(huán)境因素。另外，也有一些個人成長或心理保健性質的長程咨詢。此類來訪者社會功能良好，只是希望在此基礎上能夠更上一層樓，或加深對自己的了解。這類咨詢一般不再有明確的咨詢目標，或以“心理保健”“自我實現”之類的泛性目標為主，咨詢師會在生活中不斷支持來訪者，并尋求在來訪者生活中發(fā)生的任意事件中進行支持或深入挖掘，幫助來訪者達成自己的生活事業(yè)目標、享受人生。最后要說明的是，以上只是一般的心理咨詢安排情況，在實際的咨詢中，由于咨詢師流派手法不同，以及來訪者所需安排不同，咨詢的設置也可能拉長或者縮短。
比如有些精神分析師采用一周多次的設置，或者一些完形或家庭治療師，一次咨詢會長達4個小時甚至更久，那么事實上幾個月就會達到中長程咨詢的咨詢量；也有些來訪者由于經濟地理原因，會采取隔周一次，甚至由于各種變動，造成每月一次咨詢，那么即使是短程咨詢也會被拉得很長。不過，一般不建議把短程咨詢拉得太長，因為時間久了，改變的動力經常會被稀釋；同樣，即使能集中解決問題，也不建議把應該中長程解決的問題的咨詢時間縮得太短——人如果要在生活各個方面做出改變總是需要時間的，甚至你周圍的人適應你的改變還需要花時間，有時候給自己多一點時間，也能讓改變更平滑、更穩(wěn)定。
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