如何面對(duì)死亡與恐懼？
廈門(mén)心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：如何面對(duì)死亡與恐懼？
清明時(shí)節(jié)，本是掃墓祭祖和踏青郊游的時(shí)節(jié)。走在墓地中，站在墓碑前緬懷逝者，都會(huì)重新激活我們對(duì)死亡這件事的意識(shí)，甚至讓我們重新思考自己的生命意義。然而，今年的清明節(jié)仍在新冠病毒的陰云籠罩下，因病毒而失去親人的家庭還在哀悼和思念親人的離去，更有一些人的猝然離世讓我們感到震驚和惋惜。每天新聞中所報(bào)道的全球病毒感染與死亡率，時(shí)刻提醒著我們，死亡這件事離我們并不遙遠(yuǎn)。如果說(shuō)在病毒來(lái)臨之前，我們時(shí)不時(shí)會(huì)在忙碌的生活中忽視生命的脆弱，那么，在過(guò)去的一段時(shí)間中，以至之后的一段時(shí)間內(nèi)，“死亡”這一主題都會(huì)更加頻繁的出現(xiàn)在我們的生活中。
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人們常常對(duì)談?wù)摗八劳觥边@個(gè)話題感到沉重和恐懼，“死”字似乎常常意味著恐怖和不祥。死亡會(huì)帶給人們一系列消極的心理反應(yīng)，包括恐懼，焦慮，痛苦，憂慮等等，這些反應(yīng)被統(tǒng)稱(chēng)為死亡焦慮?(Neimeyer et al, 2004)。Wong (2012)發(fā)現(xiàn)中國(guó)文化中，人們會(huì)盡量壓抑和回避死亡相關(guān)的話題，與死亡相關(guān)的事常被認(rèn)為是不吉利的，談?wù)撍劳錾踔潦且环N禁忌，這種回避甚至?xí)妹孕诺姆绞襟w現(xiàn)出來(lái)。例如車(chē)牌號(hào)，手機(jī)號(hào)還是電梯按鍵，數(shù)字“4”因?yàn)榕c“死”的諧音都可能被認(rèn)為是不吉利的數(shù)字而被盡量回避。他們發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人對(duì)于死亡的迷信，與死亡焦慮直接相關(guān)。迷信的觀念習(xí)俗常常會(huì)幫助人們暫時(shí)減輕死亡焦慮帶來(lái)的不適，但長(zhǎng)久下去會(huì)強(qiáng)化人們對(duì)死亡的恐懼感，在接受死亡這件事上變得更加脆弱。對(duì)于死亡的焦慮和恐懼任何人都無(wú)法避免。Becker(1973)表示，人們總是需要在心理上對(duì)死亡進(jìn)行一定程度的否認(rèn)，人們很難承受有關(guān)死亡的事長(zhǎng)時(shí)間占據(jù)著自己的頭腦和內(nèi)心，甚至?xí)ㄟ^(guò)宗教信仰對(duì)死亡進(jìn)行心理上的否認(rèn)。然而，當(dāng)生死輪回和天堂地獄的說(shuō)法成為了人們緩解死亡焦慮的精神寄托時(shí)，人們也就失去了面對(duì)內(nèi)心死亡恐懼的機(jī)會(huì)。然而，感知生命不僅需要意識(shí)到生命存在的意義，也同時(shí)需要意識(shí)到生命消逝（歸于不存在）的可能性(Tillich?，2005)。在心理上回避死亡會(huì)促使我們對(duì)死亡的恐懼愈發(fā)壯大，在真正面對(duì)死亡的時(shí)候感到絕望和焦躁，同時(shí)也對(duì)我們?cè)撊绾位钪械浇箲]和疑惑。直面死亡帶來(lái)的消極感受不僅會(huì)減輕對(duì)死亡的恐懼和焦慮，也會(huì)幫助我們了解生命的全貌。
關(guān)于死亡教育
有研究發(fā)現(xiàn)居喪體驗(yàn)是人們理解和認(rèn)識(shí)死亡的機(jī)會(huì)，度過(guò)哀傷的過(guò)程會(huì)幫助人們學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)喪失帶來(lái)的情緒（Ens & Bond, 2007）。因此，通過(guò)死亡教育了解生命結(jié)束階段的過(guò)程和情感，將幫助我們對(duì)未來(lái)生命中的喪失做好準(zhǔn)備?！八劳鼋逃睂?duì)多數(shù)人是個(gè)陌生的概念。20世紀(jì)60年代，瑞士籍精神科醫(yī)生Elisabeth Kübler-Ross和英國(guó)籍護(hù)士Cicely Saunders?提出并推動(dòng)提出了臨終關(guān)懷服務(wù)（Hospice care）和舒緩醫(yī)療（Palliative care）的概念。他們認(rèn)為臨終關(guān)懷服務(wù)的意義在于通過(guò)死亡教育幫助臨終病人和家屬面對(duì)死亡的恐懼和焦慮，而舒緩醫(yī)療的目的則是為臨終病人提供不以治愈疾病為目標(biāo)，但可以減輕痛苦，提高生命質(zhì)量的醫(yī)療救助。人們恐懼著幻想中死亡帶來(lái)的痛苦。死亡教育是幫助人們理解死亡過(guò)程的一課，除了介紹死亡經(jīng)歷的生物學(xué)變化，死亡教育更注重于引導(dǎo)人們渡過(guò)面對(duì)死亡要經(jīng)歷的悲痛過(guò)程。Elisabeth Kübler-Ross?(1969)在其著作《論死亡和瀕臨死亡》（《On Death and Dying》）中提出人在面對(duì)死亡的帶來(lái)的悲痛時(shí)會(huì)經(jīng)歷5個(gè)階段：否認(rèn)，憤怒，討價(jià)還價(jià)，沮喪和接受。這一理論被廣泛用于引導(dǎo)絕癥病人和家屬面對(duì)死亡帶來(lái)的悲痛和哀傷。而意識(shí)到死亡是生命的必經(jīng)階段是準(zhǔn)備好談?wù)撍劳觯邮芩劳龅幕A(chǔ)。
對(duì)死亡的焦慮和恐懼，可能來(lái)自于創(chuàng)傷經(jīng)歷的激活。
死亡相關(guān)的經(jīng)歷雖然對(duì)所有人來(lái)說(shuō)都是人生必經(jīng)的一課，卻也可能作為經(jīng)歷中的心理創(chuàng)傷一直埋在內(nèi)心深處。這些經(jīng)歷往往伴隨著極度的恐懼，悲傷，憤怒以及憂傷，只在一些場(chǎng)景和時(shí)機(jī)被激活。死亡所帶來(lái)的最直接的痛苦在于分離與失去（lost）,無(wú)法承載和處理失去被認(rèn)為是抑郁情緒的重要來(lái)源（Freud, 1917）。我們的內(nèi)心要完全的接受死亡與失去，需要經(jīng)歷完整的哀傷過(guò)程，這一過(guò)程可能需要一段時(shí)間甚至可能持續(xù)一生。死亡所帶來(lái)的焦慮和恐懼也與孤獨(dú)感相關(guān)。在應(yīng)對(duì)死亡和失去的經(jīng)歷中，痛苦和恐懼的情緒需要身邊人的情感支持。一個(gè)人如果在對(duì)死亡這件事沒(méi)有認(rèn)識(shí)，而又充滿恐懼的時(shí)刻獨(dú)自面對(duì)死亡相關(guān)的場(chǎng)景，可能一時(shí)間在心理上無(wú)法處理這些情緒與壓力，就會(huì)將這一記憶封存，甚至對(duì)死亡這件事變得麻木。要面對(duì)死亡相關(guān)的創(chuàng)傷經(jīng)歷的影響，意味著要重新面對(duì)埋藏在內(nèi)心深處的恐懼，重啟被封存的死亡相關(guān)的哀傷過(guò)程。不論對(duì)死亡的焦慮和恐懼來(lái)自于創(chuàng)傷性經(jīng)歷的影響，又或是來(lái)自于對(duì)死亡缺少認(rèn)識(shí)，了解和探索死亡都是幫助我們了解自己和更好面對(duì)生活的捷徑。在了解死亡的這一課中，我們將會(huì)了解死亡所帶來(lái)的所有，也了解生命所賦予的一切。
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