幸存者的愧疚感會(huì)有多嚴(yán)重
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：幸存者的愧疚感會(huì)有多嚴(yán)重
經(jīng)歷過戰(zhàn)爭，平安回家的士兵；在學(xué)校大規(guī)模槍擊案中，一名幸存的少女；下崗潮中，未被解雇的職員；母親臨終床畔，悉心照顧的子女，一起致命交通事故中幸免遇難的司機(jī)。毀滅性的創(chuàng)傷事件遲早會(huì)發(fā)生在我們每個(gè)人身上。不幸的是，這種創(chuàng)傷會(huì)被一種情感放大了，在很多情況下，這種情感似乎完全不合時(shí)宜。它被稱為幸存者內(nèi)疚，是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的一個(gè)分支。它可以持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至一生。德克薩斯州韋科市貝勒醫(yī)學(xué)院門寧格精神病學(xué)和行為科學(xué)系教授阿西姆·沙阿博士說：“幸存者內(nèi)疚可能會(huì)在創(chuàng)傷后一年后、甚至幾年后發(fā)生。悲傷對每個(gè)人來說都是不同的，你不能給悲傷設(shè)定一個(gè)期限。”
幸存者的內(nèi)疚
美國最近發(fā)生了兩起重大的校園槍擊事件，三名涉案人員的自殺事件引起了人們對幸存者所遭受痛苦的關(guān)注。費(fèi)城的兒科醫(yī)生多蘿西·諾維克在《華盛頓郵報(bào)》上寫道：諸如此類的事例提醒我們，創(chuàng)傷具有深遠(yuǎn)而毀滅性的影響。這提醒著我們，這些自殺者不僅是受害者，也是槍擊案件的幸存者。這些幸存者經(jīng)常會(huì)有強(qiáng)烈的負(fù)罪感。他們可能表現(xiàn)出這樣的癥狀：易怒、抑郁、焦慮和恐懼。他們還可能會(huì)遭受睡眠不足和噩夢的折磨，也可能會(huì)被絕望和無助壓垮。“恐懼感排山倒海般襲來，”沙阿說，“可怕的是，恐懼不會(huì)消失?！?/p>
根據(jù)沙阿的說法，幸存者內(nèi)疚可以分為三類：
第一種：一個(gè)人從潛在的致命創(chuàng)傷中幸存下來，他很疑惑：為什么我還活著？第二種：這是最普遍的情況，發(fā)生在幸存者感到內(nèi)疚的時(shí)候，因?yàn)樗麄冊诮?jīng)歷創(chuàng)傷事件時(shí)沒有及時(shí)做一些事情，而這些事情可能會(huì)改變事件的結(jié)果。例如，勇敢地應(yīng)對槍手；那天我早點(diǎn)把孩子從學(xué)校接回來；早點(diǎn)踩下剎車避免悲??；努力工作避免下崗；早點(diǎn)關(guān)注自身的健康狀況。第三種：一些人認(rèn)為自己貪生怕死，以他人的生命為代價(jià)讓自己活了下來。幸存者內(nèi)疚作為一種醫(yī)學(xué)概念，自20世紀(jì)60年代以來就一直存在。這個(gè)詞曾被收錄在《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》中，該手冊是精神衛(wèi)生從業(yè)者診斷和治療精神疾病的主要工具。在最新的手冊中，幸存者的負(fù)罪感被歸類于PTSD，稱為“急性應(yīng)激障礙”。急性應(yīng)激障礙是經(jīng)受創(chuàng)傷事件后的反應(yīng)，就像創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一樣，而且癥狀相似?；加屑毙詰?yīng)激障礙的人可能會(huì)重新經(jīng)受創(chuàng)傷，會(huì)有閃回或噩夢，可能會(huì)感到麻木或與自己分離。這些癥狀會(huì)給他們的日常生活帶來很大的困擾，大約有一半患有急性應(yīng)激障礙的人會(huì)患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。無論怎么分類，幸存者的負(fù)罪感是可以被衛(wèi)生專業(yè)人員察覺到的，而且普遍存在。大約13%到21%的車禍幸存者患有急性應(yīng)激障礙。在遭受襲擊、強(qiáng)奸和大規(guī)模槍擊的幸存者之中，有20%到50%的人患有急性應(yīng)激障礙。
幸存者的負(fù)罪感
美國國家心理健康研究所表示，要被診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(再次強(qiáng)調(diào)：幸存者內(nèi)疚是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的一種形式)，成年人必須在至少一個(gè)月內(nèi)具備所有這些癥狀:重新經(jīng)歷創(chuàng)傷(對事件的閃回，噩夢或不好的想法)逃避癥狀(遠(yuǎn)離創(chuàng)傷事件的想法)至少有兩種覺醒/反應(yīng)癥狀(受驚、生氣、失眠或緊張)至少有兩種認(rèn)知和情緒癥狀(內(nèi)疚或責(zé)備的感覺，消極的想法，難以記住創(chuàng)傷事件的細(xì)節(jié)，對事情失去興趣)沙阿說，要治療幸存者內(nèi)疚，首先要認(rèn)識(shí)到這些癥狀:易怒、睡眠不足、抑郁、焦慮和恐懼。沙阿說：首先，你需要意識(shí)到你正在遭受幸存者內(nèi)疚，或者你的家人朋友需要意識(shí)到這一點(diǎn)。你可以向人吐露心聲，并不孤單。”沙阿說，留出時(shí)間哀悼是很重要的，你不能設(shè)定一個(gè)停止悲傷的期限，你需要用自己喜歡的方式來哀悼。沙阿表示：以一種積極的形式看待內(nèi)疚和悲傷并加以利用，比如教育人們，或倡導(dǎo)變革，許多人認(rèn)為這是有幫助的，盡快恢復(fù)正常的日常生活可以幫助傷口愈合。同樣重要的是，一旦內(nèi)疚和悲傷影響到了人們正常生活的能力，就需要專業(yè)人士的幫助，包括心理治療和藥物治療。一個(gè)人在尋求幫助前會(huì)經(jīng)歷多久的悲傷？“重點(diǎn)與時(shí)間無關(guān)，”沙阿說，“這與你消化悲傷的能力有關(guān)?！本拖褡罱量颂m學(xué)校的兩名學(xué)生自殺一樣，那些與幸存者內(nèi)疚作斗爭的人可能會(huì)覺得這種斗爭太過艱難，難以承受。“請密切關(guān)注他們，特別是在那些重要的日子里(如事件紀(jì)念日、生日等)，如果你覺察到了什么不對勁，是時(shí)候伸出手救救他們了。”沙阿說。
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