心理咨詢的案例體會
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構：心理咨詢的案例體會
小徐問我，最難的心理咨詢案例是什么樣的。作為一個有17年專職心理咨詢經驗的人來說，最難的心理咨詢案例是遇到不配合的家長。我就簡單談談，作為一個青少年心理醫(yī)生，十幾年來我主要和兩種人群打交道——小孩和小孩的父母。青少年心理咨詢的難點在于很多時候小孩和父母的咨詢目標并不一致，而要想成功幫助小孩，同時又需要讓父母滿意。只有完成這兩種看似不可能調和的矛盾的任務，咨詢才能繼續(xù)。否則的話不是小孩不想來咨詢，就是小孩的父母要取消。這是一個技術難題。但這對我來說也不是太大的問題，因為畢竟表面看起來背道而馳的目標，其實分析其本質還是有交集的，只要找到交集的部分，就有機會同時滿足孩子和他們父母的咨詢目標。但是理論雖如此，做起來卻也不容易。而且絕大部分的時候咨詢之所以沒有進行到最后，是孩子父母的原因。這里我僅舉一個例子說明。
前段時間有個轉折的朋友家的孩子學習狀態(tài)不太好，這個孩子今年正好初三，他父母很著急，想給孩子找個咨詢師，但是孩子不愿意，所以就一直僵持著，問題解決不了。因為有一層轉折的朋友關系，這個孩子的爸爸就偶爾會和我通個話，說一下孩子的情況，但是因為父母對孩子都沒有影響力，我也提不出多少有價值的建議。后來的一天，我這個轉折朋友想出來一個辦法，不和孩子說我是心理咨詢老師，就說我是一個教學習方法的老師，希望我通過這個身份先和孩子建立信任關系，再想辦法幫助孩子“調整好心態(tài)、找到學習方法、不放棄英語學習”。因為我正好也在開思維力訓練的課，我覺得這個身份介入也可以。因為孩子如果有了對學習的掌控感，態(tài)度就會變得更積極。于是我就答應了。第一次談話就在這個身份的掩護下開始的，進行得比較順利，我和孩子討論了他的學習的一些問題，這個孩子也比較接受。孩子的媽媽也躲在門后偷聽了部分談話內容，事后孩子的爸爸反饋，孩子感覺很好，提出每周都要和我交流。這是一個非常良好的開端，我自己也比較高興，因為第一次咨詢就能建立如此的信任是非常難得的。第二周周日，這個孩子又準時和我咨詢。這次咨詢的時候我先花了一些時間和孩子分析了一下他學英語的情況，因為他爸爸說這個孩子放棄學英語了，基本上達成了學習英語的共識。后來和孩子從頭到尾把他的一張數學試卷討論了一下，我討論試卷的目的有兩點：第一，了解這個孩子學習的缺陷在哪里，對癥下藥；第二、通過試卷討論展開話題，想辦法提高他的學習興趣和動力。這是咨詢的目標。這次談話孩子和我的感覺都挺好，至少我覺得咨詢比較順利，再下一次我就可以從學習方法轉到更多的心理方面的討論了。結果問題來了。
第二天這個孩子的媽媽加我微信（事后我知道這次談話孩子的媽媽躲著偷聽了咨詢全程），沒說過三句，她就給我發(fā)了這樣一段話過來：“咱們都是東北人說話比較直接有啥說啥了，你別介意哈，另外數學你并沒有提前分析孩子的卷子（提前發(fā)給你了你并沒有看昨天小X又現場發(fā)給你的），這樣你對我們是不負責任的，昨天您從第一題過到最后一題，前面簡單的題把時間浪費了，我們就想解決他幾個不會的題型（因為他總在同一問題上犯錯誤），我們就想解決后面19題，21-25題，但最后幾道題因為時間關系、因為你沒提前看題就沒有說，這樣也浪費你跟孩子的時間，也浪費了我的金錢，我們并不是什么多富有的家庭，只是為了孩子沒辦法了，您這樣一節(jié)課一節(jié)課的拖下去我們也受不了，最后說完孩子跟聽故事一樣，還是恢復他原來的樣子，我們還想讓你解決他心里問題，解決這個沒有思想，沒有奮斗目標，沒有斗志的孩子?！币陨衔乙玫氖窃?，只是把孩子的名字隱去了，我的解讀是這樣的，可能有誤解。大家可以評判。第
因為她是東北人所以我應該原諒他對我的冒犯；第二，我沒有提前看試卷，做事不負責；第三，我在浪費他們的時間；第四，他們家不富裕，而我在有意拖延；第五，我的工作沒效果，而且我應該解決孩子的心理問題，言外之意我忙著講數學學習方法去了。當然后來還有對我的指導和教誨，大概的意思是我應該更快速解決問題，并提醒我應該感覺愧疚。以上是我的理解，既然孩子的媽媽不信任，這樣的咨詢自然沒辦法繼續(xù)。我也只好作為一個東北人直話直說：“你要是覺得我的方法不對就停止吧！”其實和這樣的家長談話毫無樂趣可言，只是我真的覺得可憐了這個孩子，剛看到點希望，就這樣斷了咨詢關系。顯然這是一個三輸的失敗案例。如果我要從中總結教訓的話，就是我最初不應該以教學習方法的身份開始咨詢。因為這樣雖然咨詢開始了，但是孩子的媽媽很快就忘了這個事實，她顯然把我當成一個培優(yōu)機構的老師了，而且還是一個即不敬業(yè)又沒有她的教學方法高明的培優(yōu)老師。我覺得這是我最初答應他們不以心理醫(yī)生的身份開展工作，給她造成的錯覺。其實還有一個深刻的教訓我是早就知道的，那就是從這個孩子的父母請求我不以心理醫(yī)生的身份工作的那一刻開始，他們實際就在操控我的咨詢工作了。這一點我是有意識的。但是礙于轉折的朋友的身份，我破壞了自己的工作原則。所以這也是我犯的錯誤。當然即使我不犯錯誤，這個孩子的咨詢也還是可能失敗，因為這個孩子的媽媽對我的所有的指責，我認為都是無中生有的。是出于她自己內心的深深的對人性的懷疑，因為她沒有辦法信任別人，所以就會做很惡劣的推定。當然還有一點，或許她認為我不應該收費咨詢，我應該給他們做義工?；蛟S她沒有這個意思，但是她幾次談到和技術無關的錢的問題，這說明錢是她心中的一個痛苦來源。我沒有接受剝削，這是我犯的又一個錯誤。我知道有很多人覺得心理咨詢是不應該收費的，應該是做公益服務的。仿佛做心理咨詢工作的人不吃不喝，不需要養(yǎng)家糊口。還有一些人覺得，既然是朋友的朋友、熟人的熟人、老鄉(xiāng)的老鄉(xiāng)，心理咨詢就不應該收費，只要接受他請一頓飯就可以了。說實話這種事情我以前做了無數次，但是事實證明那不是一個好的做法。作為一種職業(yè)行為還是得有職業(yè)的規(guī)范，才能最好地讓雙方都受益。觀念，改變自以為是的觀念。其實這才是心理咨詢的過程中最難的一點。——《本文轉自領風心理工作室》
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