淺談選擇性緘默癥（上）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：淺談選擇性緘默癥（上）
“你這個(gè)孩子到底怎么搞的？要上學(xué)了，還在那邊哭哭啼啼的。學(xué)校是會把你吃掉,是不是？其他小朋友都上學(xué)去了,你又沒有生病,沒有感冒咳嗽,沒有腸胃不舒服，為什么要請假在家？我還要上班，哪有多少時(shí)間陪你？”眼看著上班\上學(xué)的時(shí)間已經(jīng)逼近,怡璇媽媽有些急了?！拔也灰W(xué)校，我要請假在家?！扁C在沙發(fā)上,她就是不起來。怡璇媽媽手上拎著怡璇的書包、摩托車鑰匙，以及兩頂安全帽。怡璇媽媽眼睛不時(shí)探向墻上的時(shí)鐘。這一陣子，為了上學(xué)這件事，把自己折騰得比工作還累。她常常都得要請假一兩個(gè)小時(shí)來處理怡璇不上學(xué)這件事。無論怡璇媽媽怎么苦口婆心地催促，怡璇能夠拖一節(jié)課是一節(jié)課?！跋眿D啊，怡璇哭成這樣，她如果真的不想上學(xué)，今天就幫她請一天假。小學(xué)生一天沒上到什么課，無所謂啦！晚上再問問同學(xué)，回家作業(yè)有哪些。你趕快去上班，就讓她今天在家里好了?！泵看温牭狡牌胚@么說，怡璇媽媽真的很氣?？傆X得婆婆一出現(xiàn)，就讓自己好不容易才有的堅(jiān)持又破了功。“阿母，孩子不能這樣寵的。你看其他孩子都去上學(xué)。在班上，大家有說有笑，但你知不知道，怡璇除了不想上學(xué)，老師還不斷地跟我抱怨，她在學(xué)校都不說話。不管老師怎么問，她不說就是不說。那你說，我能怎么辦？”眼看著再不出門，上班一定又要遲到了，這段時(shí)間，怡璇媽媽的主管已經(jīng)在提醒,如果上班還是這樣，要上不上的，那干脆就辭職，不要做了，專心地在家陪伴自己的孩子，做個(gè)全職的家庭主婦，也不會家庭、工作兩頭燒。想到這里，怡璇媽媽心里就百般不甘。不只自己在工作上老是出狀況，連怡璇能不能好好上學(xué)的問題，也都還沒有解決，更不要說，怡璇在班上緘默，不肯說話?！斑B學(xué)校都不上了，我還管她有沒有開口講話。”怡璇媽媽把其中一頂安全帽以及怡璇的書包，放在門口的柜子上。“阿母，怡璇今天就請你幫我照顧了，我等一下再打電話到學(xué)校，跟老師請假?！薄拔腋阏f，今天是最后一次了。下禮拜一,你就好好給我去上學(xué)。還有，就是在班上，記得給我開口說話。”怡璇媽媽雖然這么說，但是，她是很心虛的。而這些話，就像煙，一下子就被風(fēng)吹散了。
意中心理師說選擇性緘默癥
想要了解選擇性緘默癥，也需要了解很容易與選緘共同存在的障礙與疾病，以及容易相混淆，看起來像選擇性緘默，但其實(shí)并不是的問題。例如自閉癥、亞斯伯格癥、智能障礙、構(gòu)音障礙、思覺失調(diào)癥、消極反抗等，這些都需要加以厘清、排除，才能更完整了解選擇性緘默癥孩子。我們不只要能夠了解什么是選擇性緘默癥，同時(shí)，也要能夠判斷什么不是選擇性緘默癥。
不說話，不等同于選擇性緘默癥
試著從各種角度了解，孩子在教室里不說話，這緘默的行為所要傳達(dá)的訊息是什么。我不希望對于一個(gè)孩子，在教室里或你預(yù)期他應(yīng)該說話的地方不說話，就立即下判斷，認(rèn)定這孩子就是選擇性緘默癥。這太過于武斷，也可能錯(cuò)失孩子真正的問題核心。因此，在這篇中，我特別針對選擇性緘默癥容易共同出現(xiàn)的共病，以及容易被混淆的障礙與疾病，做個(gè)詳細(xì)的說明。當(dāng)孩子緘默，不說話，確認(rèn)并非是源自于選擇性緘默癥的問題后，這時(shí)，處理的原則，需回到該障礙與疾病的因應(yīng)策略。
拒學(xué)壓力源的厘清
面對選擇性緘默癥孩子的拒學(xué)問題，首先，我們必須要先厘清，造成他拒學(xué)的可能原因，以及壓力源會是什么。例如，說話這件事，是否在班上受到同學(xué)的嘲笑？是否課業(yè)明顯落后？是否需要回答問題，卻不敢開口？是否老師要求同學(xué)們都要輪流上臺報(bào)告？或是在學(xué)校出現(xiàn)被霸凌的問題？將壓力源優(yōu)先厘清，才能找到相對應(yīng)的策略。有些孩子的拒絕上學(xué)，存在著害怕、恐懼的元素，例如懼學(xué)癥。如果沒有將孩子真正害怕、恐懼的事情，加以移除，這時(shí)，貿(mào)然要求孩子上學(xué)，很容易造成孩子更大的壓力，甚至讓孩子出現(xiàn)歇斯底里的情緒，或自我傷害的行為。讓孩子跨進(jìn)學(xué)校，就像跨入一處煉獄。
上學(xué)無壓力狀態(tài)
有些孩子對于上學(xué)這件事，總是在放學(xué)回家后、睡覺前，或當(dāng)天要上學(xué)之前，明顯表現(xiàn)出抗拒。有些孩子可以明確說出原因，但有些孩子只是告訴你：“我不想上學(xué)。”“我害怕上學(xué)?！薄拔也幌矚g上學(xué)?！钡珔s沒有辦法明確說出來，造成他不想要到學(xué)校的理由是什么。如同有些分離焦慮的孩子，頭過，身就過，當(dāng)他一大早愿意走進(jìn)學(xué)校，后續(xù)的狀況，相對就單純許多。當(dāng)然，孩子愿意到學(xué)校，并不等同于他在教室里就會開口說話，但是，不上學(xué)，也就沒戲唱了。——《本文轉(zhuǎn)自領(lǐng)風(fēng)心理工作室》
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