抑郁癥遺傳基因
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu)：抑郁癥遺傳基因
說到遺傳，人們會想到那些由父母傳給子女或者隔代遺傳的單基因顯性或隱性遺傳性疾病如先天性耳聾。現(xiàn)有資料表明，抑郁障礙雖然不是單基因顯性或隱性遺傳，但肯定與遺傳因素有關(guān)。人們已經(jīng)進行過很多研究，得到的結(jié)果是：遺傳因素在抑郁障礙的發(fā)病中起著重要作用，在雙相障礙（躁狂抑郁癥）發(fā)病中的作用尤為重要。
（１）家系調(diào)查 很多抑郁障礙患者有精神病家族史，尤其是躁狂抑郁癥患者的精神病家族史的比例更高，達３０％。比較抑郁障礙患者和正常對照者親屬中，抑郁障礙的患病率有助于闡明遺傳因素的作用。有很多研究者做過這類研究，結(jié)果表明，抑郁障礙患者的親屬中，抑郁障礙的患病率顯著高于正常對照組，而且血緣關(guān)系越密切患病率越高。Ｗｅｉｓｓｍａｎ和Ｇｅｒｓｈｏｎ報告兩批大宗家系調(diào)查結(jié)果，單相抑郁障礙先證者的親屬中，抑郁障礙的患病率為１７．５％，較健康對照組（５．９％）高。Ａｎｇｓｔ報告雙相和單相先證者一級親屬中，抑郁障礙患病率分別為２１％和１１．７％，Ｐｅｒｒｉｓ報告的結(jié)果分別２０％和１４．６％，均是雙相先證者一級親屬抑郁障礙的患病率較高。這些結(jié)果支持遺傳因素在抑郁障礙的發(fā)病中起作用，但不是惟一的因素，環(huán)境因素也可能在抑郁障礙的發(fā)病中起重要作用。
（２）雙生子研究 雙生子是研究遺傳效應(yīng)的極好資源。雙生子分為兩類：一類為同卵雙生子，即由同一個受精卵發(fā)育成兩個胚胎；另一類為雙卵雙生子，即由兩個受精卵各發(fā)育成一個胚胎。理論上同卵雙生子的基因完全相同，異卵雙生子平均只有５０％的基因相同。與家系研究比較，雙生子同病率研究更容易區(qū)分開基因和環(huán)境因素的作用。所謂雙生子同病率是指兩個雙生子患同一種病的對數(shù)與所調(diào)查雙生子對數(shù)的比率。Ｂｅｒｔｅｌｓｅｎ（１９７９）報告雙相障礙的同卵雙生子同病率為６７％，異卵雙生子為２０％；后來他又報告單相抑郁障礙的同卵雙生子的同病率為５４％。這些研究結(jié)果支持遺傳因素對雙相障礙的發(fā)病比單相抑郁障礙有更大的作用。然而，即使是雙相，也還有約３０％的雙生子沒有同病，表明環(huán)境因素還是起重要作用。
（３）寄養(yǎng)子研究 將一組抑郁障礙患者的子女從出生起送到另一正常人家撫養(yǎng)，同時選擇一組正常人的子女也從出生起送到另一家撫養(yǎng)，系統(tǒng)觀察兩組抑郁障礙的患病率。這樣可以排除患病父母對子女教養(yǎng)的影響，因而也有助于把遺傳因素與環(huán)境因素的作用分開。Ｃａｄｏｒｅｔ（１９７８）報告，８個生身父母為抑郁障礙患者的子女在寄養(yǎng)后，有３人患單相抑郁障礙；而１１８個生身父母無抑郁障礙的子女在寄養(yǎng)后，僅８人患抑郁障礙。
（４）連鎖研究和分子遺傳學(xué)研究 這兩類研究試圖找到與抑郁障礙有關(guān)的染色體或基因。早期研究提示色盲或其它Ｘ染色體標(biāo)記與雙相障礙具有連鎖關(guān)系，但并未得到一致的結(jié)果。目前的證據(jù)表明，約１／３雙相障礙和少數(shù)單相障礙與Ｘ染色體連鎖，即與Ｘ染色體有關(guān)。雖然對雙相障礙進行了廣泛的分子遺傳學(xué)研究，但尚未肯定與發(fā)病有關(guān)的基因?，F(xiàn)有的證據(jù)表明，１３號和２２號染色體長臂上有雙相障礙的感受性位點。可以肯定，遺傳因素對抑郁障礙的發(fā)病有重要作用，可能不是直接遺傳了致病基因，而是遺傳了多個與抑郁障礙相關(guān)的基因或易感素質(zhì)。
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