淺談?wù)嬲淖蚤]癥（上）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：淺談?wù)嬲淖蚤]癥（上）
孩子在出生大概頭1-2個月里處在“正常自閉期”，這個期間孩子對外界反應(yīng)很少，基本就是吃和睡。因為這時候在孩子的感覺里，世界和自己是一體的，就像還在子宮里一樣，尚不存在“外在的媽媽”，也就是說，這個世界只有自己，沒有別人。母親的積極關(guān)注和陪伴，維持了孩子的這種“全能自戀”，既世界與我一體，呼“奶”喚“抱”，無所不能。
從心理學(xué)角度看，自閉癥患者的心理發(fā)育水平，滯留在這個時期，沒有再繼續(xù)發(fā)展。為什么沒有再繼續(xù)發(fā)展呢，各個學(xué)科都在試圖找出成因。例如，基因?qū)W家們試圖找出導(dǎo)致自閉癥的基因異常，迄今為止最具突破性成果，是在僅僅不到10%的經(jīng)典自閉癥中發(fā)現(xiàn)了同樣的基因異常，而且是非遺傳性的。目前各學(xué)科的研究成果都不能得出自閉癥確切成因的定論。再回到母嬰關(guān)系。在“以嬰兒為中心”的母嬰關(guān)系里，嬰兒自主地微笑，激蕩起母親的喜悅，也發(fā)自內(nèi)心地對嬰兒微笑；嬰兒夜半啼哭，母親哪怕在另一個房間也會同時醒來沖過去撫慰嬰兒。母親以嬰兒的感受為中心，與嬰兒共振，給予積極的回應(yīng)與關(guān)注。這是動物的本能反應(yīng)，用印度瑜伽的說法，“心輪”較敞開的人自然有這種呼應(yīng)能力。如果媽媽自身童年得到愛較少，行為處事更偏重頭腦判斷，心的感應(yīng)能力偏弱，尤其是頭腦還被哭聲免免疫法等行為主義嬰兒訓(xùn)練法占據(jù)時，更容易遵循科學(xué)教條而不是母性本能去養(yǎng)育孩子，結(jié)果孩子的全能自戀得不到滿足，孩子絕望的發(fā)現(xiàn)媽媽并不能被自己隨心所欲的操控，充滿不安全不確定感。
孩子的全能自戀若得到較為充分的滿足，心智自然向前發(fā)展，逐漸把自己和外部世界分開，不僅僅關(guān)注自己，也開始關(guān)注別人。水滿則溢，愛向內(nèi)灌注滿了自然會流向外界，這就是所謂的“主體客體分化”，嬰兒逐漸明白媽媽和自己不是一個人，雖然媽媽不能百分百及時滿足自己的所有需求，但這樣不完美的媽媽也一樣值得信任，一樣可以敞開心去愛。人格發(fā)育到這個階段的人，具有基本的同理心，寬容能力，能夠接受別人與自己想像的不同。
哭聲免疫法等行為主義嬰兒訓(xùn)練法，破壞孩子的全能自戀感，孩子吃驚地發(fā)現(xiàn)“這個世界居然不如我所愿，我哭的時候居然沒有人及時回應(yīng)我！”可能母親只是掐著表延遲了10分鐘，在尚未形成邏輯性時空思維能力的小嬰兒感覺里，整個世界支離破碎，地獄般的煎熬似乎永無盡頭。累積的恐懼和憤怒，可能會在長大一些后，時不時毫無道理地爆發(fā)，面對一點危險都沒有的事物卻驚恐發(fā)作，甚至歇斯底里的攻擊父母，好像瘋子一樣不可理喻。最初提到自閉癥的話題，是因為自己對自閉的體驗，我不是自閉癥，但有一些自閉癥的癥狀，還有一些自閉癥患者的母親提供的親身案例給我很大觸動。廣州一個母親告訴我，她自己帶女兒到6個月，一切正常，6個月后因為工作，把孩子送到老家給老人帶。媽媽每周探望一次。開始的時候，女兒見媽媽回來立刻有反應(yīng)，和媽媽非常親密，分別時哭得撕心裂肺，媽媽也很痛苦。后來，女兒和對前來探望的媽媽依然比較親密，但離別的時候反應(yīng)不那么激烈。再后來，女兒對媽媽的到來反應(yīng)淡漠，要媽媽非常主動的接觸半天，女兒才和媽媽有一點點互動，離別時很安靜，簡直跟走了一個陌生人一樣。這種情況越來越嚴(yán)重，女兒開始對各種人都匱乏反應(yīng)，變得越來越封閉，情感淡漠，而且出現(xiàn)莫名其妙的暴怒等異常行為。媽媽開始擔(dān)心女兒出了問題，帶到廣州各大醫(yī)院，診斷為自閉癥。
從心理學(xué)角度來看這個案例，孩子因為和母親分離，母親變成了不可控的人，孩子的心一次次向母親打開的結(jié)果，是再次分離帶來撕心裂肺的痛苦，為了防御這種痛苦，孩子退行到自閉期，不再渴望和任何人鏈接，把自己封閉起來，活在只有自己一個人的小世界中。但沒有人活在孤獨中不會痛苦，這些痛苦會以莫名的暴怒攻擊來表達(dá)。自閉癥患者恐懼外界的任何改變，因為改變的外界讓患者再一次經(jīng)驗到早期媽媽不被自己操控的痛苦。醫(yī)生告知這個媽媽，自閉癥終身無法治愈，要媽媽交錢到專業(yè)機構(gòu)去做行為矯正訓(xùn)練。但這個媽媽相信是自己給孩子制造的分離創(chuàng)傷導(dǎo)致自閉癥，即使腦部異常、基因異常，也是后天養(yǎng)育環(huán)境促發(fā)的。這個媽媽通過自己的觀察體驗推論，孩子越來越封閉，是因為打開心與媽媽鏈接，就要承受與媽媽分離的巨大痛苦，所以才將心一步步關(guān)閉。孩子的異常暴怒行為，是長期累積的憤怒所致。媽媽有這樣的信念，于是不采用行為訓(xùn)練，努力學(xué)習(xí)蒙特梭利等提倡愛和自由的天然育兒法，辭掉工作全職陪伴孩子，用加倍的愛彌補孩子的缺失?？梢韵胂筮@期間承受多大的煎熬，多少次絕望的打擊，但結(jié)果上天回報了這個媽媽，現(xiàn)在孩子已經(jīng)可以和人有不少互動交流，看上去和正常孩子差異不大，顯得內(nèi)向害羞一些而已，也能跟得上普通學(xué)校的進程，成績在下游。
以此相對應(yīng)的一個案例是，有一位著名的“自閉癥”患兒的媽媽，最早在中國開辦自閉癥康復(fù)機構(gòu)，是該領(lǐng)域在中國的知名人物。她在孩子5個月時出國留學(xué)，兩年以后回國，發(fā)現(xiàn)孩子不會喊媽媽，然后孩子被確定為自閉癥。這個媽媽努力為孩子進行康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在她的孩子已成年，智力表現(xiàn)為永久殘障。曾有人提問，您的孩子患自閉癥，有沒有可能是早期母子分離所致？這位女士果斷說不是，因為“自閉癥的基因圖都可以畫出來，是多因素致病”。自閉癥到底都是先天形成還是全部后天形成，到底跟養(yǎng)育環(huán)境有多大關(guān)系？我不知道。但我知道的是，自閉癥的孩子比普通孩子更加敏感脆弱，需要非常溫柔的對待，任何強制訓(xùn)練都會讓孩子的心愈發(fā)恐懼和緊閉；我知道的是，大量中國孩子被診斷自閉癥后，無助恐懼的父母花費無數(shù)金錢到機構(gòu)去進行康復(fù)訓(xùn)練，什么樣的康復(fù)訓(xùn)練？就是不顧孩子的心靈的恐懼和痛苦，訓(xùn)練孩子完成各種行為動作，去過自閉癥訓(xùn)練營的媽媽說，那里每天都是撕心裂肺的哭喊聲一片。脆弱敏感的孩子們在這種堅持不懈的行為治療下，終于終身殘障了。些知名專 家教授，對自閉癥的診斷簡直可以用兒戲來形容，很正常的孩子，只因為偶有一些刻板行為，就可以被診斷為自閉癥。還有喪心病狂的專家居然提倡6個月的孩子就要進行自閉癥檢查，結(jié)果呢，就是早發(fā)現(xiàn)早治療早殘障。我自己和幾個朋友說，如果按照現(xiàn)在中國專家們的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們小時候說話晚，孤獨沉沒不愛搭理人，脾氣執(zhí)拗，重復(fù)刻板行為，都會被診斷為自閉癥，然后被送進專業(yè)機構(gòu)進行行為矯正訓(xùn)練，結(jié)果很可能是非瘋既傻，或者仇恨社會。真是幸虧小時候中國專家沒有這么多，診斷沒有這么“發(fā)達(dá)”，我們這些孤獨內(nèi)向的孩子得以自然存活發(fā)展。
鄭重的聲明：本網(wǎng)站中轉(zhuǎn)載的一切內(nèi)容版權(quán)歸原作者所有！若未能找到原作者和原始出處，還望諒解！如原作者看到，如覺侵權(quán)，一定在第一時間刪除！衷心感謝原作者！
關(guān)注心靈健康（預(yù)約） 0592—5515516
關(guān)注心理健康（團體輔導(dǎo)）15305020431
心理官方網(wǎng)：?http://www.lnyyrc.com
企業(yè)微博網(wǎng)：?http://e.weibo.com/xmxljg
企業(yè)博客網(wǎng)：?http://blog.sina.com.cn/xmxljg
機構(gòu)地址：廈門思明區(qū)嘉禾路337號中關(guān)委大廈1108室
溫馨提醒：為了保護當(dāng)事人隱私，本版案例細(xì)節(jié)均經(jīng)過處理，請不要對號入座。
