動力學(xué)治療的奧秘 (下)
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：動力學(xué)治療的奧秘 (下)
如果從這些角度來看待咨詢師和來訪者的工作，那么我們會知道，雖然教科書一直告誡我們說，心理咨詢師和來訪者是平等的，合作的，但這個平等和合作其實是相對的，而不是絕對的。所以關(guān)于咨詢師和來訪者的關(guān)系，我認(rèn)為教科書應(yīng)該換個說法，心理咨詢師和來訪者在人格和情感上是平等的，但是在工作角色和心理治療的進程上，心理咨詢師其實是在主導(dǎo)位置的，只不過是在主導(dǎo)的基礎(chǔ)上，咨詢師又是相對被動的，跟隨的。所謂的主導(dǎo)位置是指，是心理咨詢師在把控咨詢的進程和節(jié)奏，也是心理咨詢師在主動發(fā)現(xiàn)來訪者的關(guān)系模式，并主動幫助來訪者看見自己的模式，主動幫助來訪者重新構(gòu)建積極的應(yīng)對模式。比如在初始訪談階段，必然是心理咨詢師在主動邀請來訪者進入會談狀態(tài)，主動向來訪者介紹咨詢的設(shè)置，當(dāng)新來訪者對咨詢有一些不切實際的期待時，咨詢師會主動對來訪者進行一些心理學(xué)教育的工作。當(dāng)咨詢師觀察到來訪者比較緊張，難以放松投入咨詢時，主動詢問來訪者的感覺，并對這個部分進行工作，如果來訪者有突破設(shè)置的行為，比如頻繁更改時間，在咨詢室內(nèi)見諸行動等，咨詢師也需要根據(jù)情況進行主動的干預(yù)。
所謂的被動和跟隨是指，咨詢師不輕易打斷來訪者的自由聯(lián)想，也不會建議來訪者說什么、怎么說，當(dāng)來訪者正沉浸在自己的情緒里時，咨詢師的角色是陪伴的而不是分析的，或者也可以說，是支持性的而不是解釋性的。那意味著在動力學(xué)取向的心理治療中，來訪者需要自己決定談什么，如何談，談多少，什么時候談。所以我經(jīng)常在初始訪談階段告訴來訪者：每一次的咨詢都是由你來開啟的，所以你可以在咨詢開始前先想一想，在這次咨詢中，你打算談什么，想得到什么。
很多新來訪者在來到咨詢室時，都預(yù)期自己會見到一個充滿智慧和經(jīng)驗的前輩，好給她一些有著醍醐灌頂功效的建議，或者一針見血地指出她們的問題，讓她們突然就醒悟了，然后獲得改變的力量，滿血復(fù)活地回到自己的生活中。不出意外的，有些新手咨詢師也會對自己有類似的期待，她們希望自己可以幫到每一位來訪者，希望自己總能提供各種錦囊妙計，不要讓來訪者滿懷希望而來，卻帶著失望離開。但是我必須提醒你，當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己的角色是為來訪者提供指導(dǎo)，或幫助來訪者重獲希望，讓來訪者感覺很舒服，很快樂，就意味著這個治療很可能會陷入困境，乃至導(dǎo)致治療的失敗。因為心理咨詢師的工作，尤其是動力學(xué)取向的心理咨詢師的工作，并不包括提供建議和指導(dǎo)，也不負(fù)責(zé)為來訪者提供舒服的感覺，甚至是提供快樂的感覺。事實上動力學(xué)取向的心理咨詢，很多時候都是不舒服的，因為來訪者將在咨詢中重新體驗到那些過去一直被忽略的不愉快的情緒，也將在咨詢中看到自己過去始終回避的難以面對的真相，這其實并不是能帶來快樂的事情，相反，還可能讓來訪者在一段時間里感到痛苦。
心理咨詢師的工作，其實是幫助來訪者理解自己，理解自己的行為背后有什么心理意義，理解自己的某些情緒的具體內(nèi)容，理解自己的某個想法背后包含什么情緒，幫助來訪者看到自己的愿望，以及阻擋在愿望前面的恐懼。心理咨詢師也會幫助來訪者學(xué)習(xí)容納自己的情緒，看見自己在關(guān)系中的模式，學(xué)會為自己的生活負(fù)責(zé)任，進而生出創(chuàng)造幸福生活的內(nèi)在力量。但這一切的幫助，都需要有一個前提，那就是來訪者必須是主動自愿地來到咨詢室，能夠遵守心理咨詢的相關(guān)設(shè)置，并且高度投入到心理咨詢中，積極地自由聯(lián)想，向咨詢師開放自己的內(nèi)心世界。那就意味著，要做好動力學(xué)取向的心理治療，心理咨詢師必須掌握心理咨詢的各種理論，最好還有深入的個人治療，這將幫助你對人的內(nèi)在世界的運作模式了如指掌，能夠使用自己的反移情對來訪者進行工作，也能夠熟練使用心理咨詢師的基本技巧——傾聽、共情、具體化、澄清、解釋等。要完全掌握這些，成為一位專業(yè)的心理咨詢師，確實需要不低于兩年、系統(tǒng)的強化訓(xùn)練，并且在真正從業(yè)以后，還必須不斷更新知識和經(jīng)驗體系，樹立一種終生學(xué)習(xí)的職業(yè)態(tài)度。如果你是一位心理咨詢師同行，相信你對這個部分是很有感觸的。而如果你是一位準(zhǔn)心理咨詢師，要考慮要不要進入這個行業(yè)，那么這是你需要提前做好心理準(zhǔn)備的部分。
我必須要專門提示你的是，心理咨詢師的個人治療尤其重要，最新的依戀理論研究結(jié)果表明，心理咨詢師的依戀模式影響著來訪者的心理發(fā)展，也影響著咨詢師是否能有效發(fā)揮自己的功能。最后，動力學(xué)取向的心理治療，對來訪者的要求同樣也是很高的。換言之，心理動力學(xué)的治療要取得成功，來訪者也是非常重要的因素，甚至比咨詢師還更加重要。心理動力學(xué)取向的心理治療，要求來訪者能夠耐受咨詢初期不適癥狀不能立刻消除、現(xiàn)實問題也不能立刻解決的焦慮情緒，能夠有一定的語言表達(dá)能力，還需要有能力支付咨詢費，對探索自己的潛意識感興趣，等等。那意味著，并不是所有來到咨詢室的來訪者，都適合做動力學(xué)取向的心理治療。作為咨詢師，你需要把適合跟你一起工作的人挑選出來，只要為她們提供工作就可以了。
本文來自：心理師肖雪萍
鄭重的聲明：本網(wǎng)站中轉(zhuǎn)載的一切內(nèi)容版權(quán)歸原作者所有！若未能找到原作者和原始出處，還望諒解！如原作者看到，如覺侵權(quán)，一定在第一時間刪除！衷心感謝原作者！
關(guān)注心靈健康（預(yù)約） 0592—5515516
關(guān)注心理健康（團體輔導(dǎo)）15305020431
心理官方網(wǎng)：?http://www.lnyyrc.com
企業(yè)微博網(wǎng)：?http://e.weibo.com/xmxljg
企業(yè)博客網(wǎng)：?http://blog.sina.com.cn/xmxljg
溫馨提醒：為了保護當(dāng)事人隱私，本版案例細(xì)節(jié)均經(jīng)過處理，請不要對號入座。
