孩子為何抑郁自殺（下）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：
我一看這樣，就判斷孩子的問題不太大，他爸爸問題更大。我讓爸爸先出去，先跟孩子聊聊。然后就得知這個(gè)爸爸脾氣暴躁，和孩子的媽媽離婚了，再婚后又家暴孩子的繼母。他帶孩子來咨詢的目的，也是因?yàn)榭傆X得孩子跟他較勁，想讓我?guī)退押⒆幼兊美蠈?shí)。我臨床上還遇到過一個(gè)孩子，才四年級(jí)，在學(xué)校常常跟老師鬧矛盾，鬧到不能上學(xué)了。后來了解之后我才知道，他爸爸常常在家打他媽媽，他非常生氣。最糟糕的是，他媽媽被打之后還總給他看，“你看我這兒又紫了，就是你爸打的，兒子啊，你快好好學(xué)習(xí)，等你長(zhǎng)大了，我就有依靠了。”很委屈，我正常批評(píng)，別人沒事，怎么他就會(huì)暴怒？真相就是爸爸對(duì)媽媽的暴力，影響到了他在學(xué)校跟老師的關(guān)系。我以前經(jīng)驗(yàn)不足的時(shí)候，覺得“家暴”是一定要?jiǎng)袢诉h(yuǎn)離的。后來經(jīng)驗(yàn)豐富了，就明白了要尊重每個(gè)人自己的選擇，你要相信一個(gè)人在這段關(guān)系里一定有他的獲益。比如這個(gè)孩子的媽媽，她的選擇就和她的原生家庭有關(guān)，她自己的父親就打她母親，所以她習(xí)慣了，每次丈夫?qū)λ┍┖蠖紩?huì)給她買禮物，兩人很快就變得特親，她還挺高興。但我需要讓這位媽媽知道，這婚姻你可以要，也可以不要，但你不能老在這樣的一個(gè)狀態(tài)里，你利用了自己的孩子，孩子承擔(dān)了很多，孩子在學(xué)校和老師的關(guān)系背后，影響因素其實(shí)在家里。我也跟孩子說，你爸跟你媽的關(guān)系，是他倆的事，跟你沒有關(guān)系，你還小，你要怎么保護(hù)好自己。后來，那對(duì)父母不會(huì)在孩子面前發(fā)生沖突了，媽媽也不會(huì)再去跟孩子訴苦了，過了一段，孩子就回去上學(xué)了。其實(shí)，在家庭治療方面，我們是有優(yōu)勢(shì)的，因?yàn)橹袊彝サ年P(guān)系比較緊密，之前外國的老師來中國教家庭治療，他們都會(huì)很羨慕中國的家庭關(guān)系，整個(gè)家庭對(duì)孩子的問題也都是很重視的。但在疾病意識(shí)方面，我們還比較缺乏，很多家長(zhǎng)反應(yīng)過來的時(shí)候已經(jīng)特別晚了，孩子病得也很重了。
社會(huì)支持系統(tǒng)，有時(shí)至關(guān)重要
上文我提到，有的家長(zhǎng)，會(huì)回避孩子生病，要么是不懂，要么是“病恥感”作祟，但你和他們說了，他們會(huì)去改正；但還有一些家長(zhǎng)，揣著明白裝糊涂，就是不配合。我遇到過一個(gè)六、七歲的小男孩，天天發(fā)脾氣，在學(xué)校和各種人沖突。爸爸帶他來找我，結(jié)束的時(shí)候，要約下一次見面，爸爸板著臉說，不用了，我看沒啥事，就是打得輕。當(dāng)時(shí)，孩子就在診室的桌子邊圍著我轉(zhuǎn)，不想走。我就看著他，想象5年后或者10年后，這孩子長(zhǎng)大了會(huì)怎么樣……我見到的很多小時(shí)候老被家長(zhǎng)打的孩子，長(zhǎng)大了就會(huì)有暴力傾向。最后，我也只能看著他走。我們只能做好份內(nèi)的事，總不能把孩子接回自己家，我們沒有這個(gè)權(quán)限。但這種情況如果發(fā)生在德國，他們是有相關(guān)法律法規(guī)的，被鄰居舉報(bào)或者醫(yī)生舉報(bào)，說你的孩子有問題，政府就會(huì)安排專業(yè)人員上門來調(diào)查和治療，家長(zhǎng)必須得開門。如果不配合，就有可能被取消監(jiān)護(hù)權(quán)。德國法律還有一項(xiàng)規(guī)定，叫「Home Visit」，醫(yī)生可以隨時(shí)去患者家里家訪，這是有法律規(guī)定的。社工咨詢師上門，家庭必須得接待，如果不接待，幾次之后，監(jiān)護(hù)權(quán)直接就沒了。此外，當(dāng)?shù)剡€會(huì)有一些公益機(jī)構(gòu)，由政府和企業(yè)出資辦的，那些在家里遭受暴力的孩子，會(huì)被暫時(shí)放到那里，避免更多的傷害，也能同時(shí)接受專業(yè)的治療。在學(xué)校，如果老師發(fā)現(xiàn)孩子受到家庭的影響，就可以幫忙聯(lián)系這個(gè)機(jī)構(gòu)。必須得承認(rèn)，在我們這塊，這個(gè)部分還是比較缺失的。不過從2015年開始，衛(wèi)生部也出臺(tái)了全國心理衛(wèi)生指導(dǎo)意見，在我看來，這也標(biāo)志著中國的精神衛(wèi)生開始得到重視。我由衷地希望，未來在一代又一代人的努力下，我們國家能成立一些這樣的機(jī)構(gòu)，針對(duì)某一個(gè)特殊困難的群體去開展專項(xiàng)服務(wù)。
要看到孩子們的“求救信號(hào)”
目前，全世界范圍內(nèi)青少年抑郁癥的發(fā)病比例在20%左右。所以這是一個(gè)世界性的難題，不是只有我們困難。但很多國家，特別是發(fā)達(dá)國家，十年來兒童青少年抑郁癥發(fā)病率沒有明顯的增加，因?yàn)檫@些國家已經(jīng)度過了那個(gè)高速發(fā)展的階段，社會(huì)發(fā)展是平穩(wěn)的。反觀中國，最近三、四十年社會(huì)特別快地發(fā)展，物質(zhì)財(cái)富積累也很快，很多問題人們來不及去消化，一下子集中爆發(fā)了。家長(zhǎng)們面臨的壓力很大，而孩子們是社會(huì)中最弱小的那個(gè)部分，從這個(gè)角度來說，孩子面臨的挑戰(zhàn)肯定更大。好在我們現(xiàn)在已經(jīng)在國家層面上開始行動(dòng)了，特別是疫情之后，已經(jīng)在強(qiáng)調(diào)預(yù)防了。我從業(yè)10年以來，也能感受到一個(gè)變化——越來越多的孩子自己開始發(fā)出求救信號(hào)，他們會(huì)跟家長(zhǎng)說我病了，我可能得了抑郁癥。他們會(huì)上網(wǎng)自測(cè)，然后要求家長(zhǎng)帶他們?nèi)タ床?。這在以前，是不常見的?，F(xiàn)在的孩子自傷割手腕的很多，這更像是孩子反抗的一個(gè)方式，因?yàn)樗詡蠹议L(zhǎng)才會(huì)害怕，然后會(huì)重視。我接待了一個(gè)大學(xué)教授的孩子，自傷未遂后被送到我這里。我發(fā)現(xiàn)身為教授的父親缺少一些人文關(guān)懷。他覺得他給孩子的條件比他自己小時(shí)候好多了，他怎么“不惜?！保珜?shí)際上孩子一直很痛苦，他視而不見。直到孩子在學(xué)校把自己弄傷了，事情鬧大后，他才在校方的壓力之下帶孩子做咨詢。我還遇到一些孩子，因?yàn)楦鞣N原因不被父母喜愛，孩子也感覺不到父母的愛，這些孩子多半比較孤僻，不會(huì)與人交往，在學(xué)校容易受欺負(fù)，同伴歧視他、孤立他；家長(zhǎng)也冷落他、忽視他。這些經(jīng)歷會(huì)變成他一生的一個(gè)持久性痛苦。有一點(diǎn)很重要，我想說給家長(zhǎng)的，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的一些先天特點(diǎn)。每個(gè)孩子生下來都是不一樣的，這個(gè)我們叫氣質(zhì)類型不同。但我們的社會(huì)總是會(huì)貼標(biāo)簽，你要活潑開朗，愛說話，這都好孩子。其實(shí)先天的類型沒啥好壞。作為家長(zhǎng)，要了解你的孩子，根據(jù)他的特點(diǎn)來養(yǎng)育。你得知道你的孩子什么樣，然后順著他的那個(gè)樣去養(yǎng)，而不是擰著他，按自己的理想化去養(yǎng)。養(yǎng)育的確需要遵循一些科學(xué)規(guī)律，但養(yǎng)育其實(shí)也是一種本能：像你希望你的父母怎樣對(duì)你的態(tài)度，去對(duì)待你的孩子。7月那位帶女兒過來的單親媽媽，她的孩子在治療后恢復(fù)得不錯(cuò)。前幾天，我收到了她的致謝。她說，女兒的叛逆讓她意識(shí)到，在養(yǎng)育孩子的路上，她之前做得差遠(yuǎn)了。她感慨：“就算是單親家庭，我也要有信心，讓孩子生長(zhǎng)于有愛、開明、溫暖的家庭環(huán)境；因?yàn)椤摇辉谟诔蓡T的多少，在于住在里面的人，有沒有感受到‘港灣’的力量，這是最重要的。”
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