心理醫(yī)生是建筑而非考古
????越來越多的人對心理咨詢感興趣，把它當(dāng)成解決心理困惑的途徑，也有越來越多的人看到社會的需求開始從事心理咨詢行業(yè)。但是，如何理性認(rèn)識心理咨詢，把它看作一門科學(xué)而不僅僅是一種治療手段，在心理問題日益突出的情況下發(fā)揮合適的效果，還是值得探討的話題?！獜B門心理醫(yī)生郭瀟贏
不能用歸因論機(jī)械地理解心理分析
如果你對心理學(xué)感興趣，或許會發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：在某些心理咨詢和心理類節(jié)目中，成年人的心理問題總是習(xí)慣地被歸因?yàn)橥陝?chuàng)傷，隨著童年的硬殼被層層剝開，當(dāng)事人開始卸下防御的盔甲，流淚、傷心、發(fā)泄、控訴……似乎到此為止，根源找到，傷口愈合，問題迎刃而解。
廈門心理醫(yī)生郭瀟贏認(rèn)為，事實(shí)上，很多事件并沒有線性的邏輯和關(guān)系，“所以，咨詢師不能用簡單的因果思維來看待事物，認(rèn)為任何結(jié)果都‘應(yīng)該’有它的原因。世界上的事物之間并沒有那么強(qiáng)烈的因果關(guān)系，人們之所以執(zhí)著地去尋找因果，是由慣常的思維模式?jīng)Q定的?！?/span>
有的心理醫(yī)生用歸因論機(jī)械地理解心理分析，不僅不能幫助當(dāng)事人，反而會帶來更大的傷害。比如有的醫(yī)生會說，你現(xiàn)在這種情況，一定與小時(shí)候受到過父親的暴力有關(guān)，你好好想一想，當(dāng)事人苦思冥想終于找到了“小時(shí)候挨過父親一巴掌”的例證，咨詢師恍然大悟：“看，就是因?yàn)檫@個(gè)現(xiàn)在的你也有暴力傾向?！?/span>
“這樣的心理治療太簡單了，一個(gè)傻子都可以做?！崩钭觿捉又忉?，在這類咨詢師的眼中，心理學(xué)實(shí)際上是考古學(xué)，去挖掘你埋藏在記憶中的各種體驗(yàn)，他們以為在當(dāng)事人身上找到的故事肯定是真實(shí)發(fā)生的，事實(shí)上不一定。咨詢師的誘導(dǎo)、暗示往往起著意想不到的作用。因?yàn)椋魏稳硕紩募姺钡慕?jīng)歷中找出匹配或迎合心理治療師的內(nèi)容，當(dāng)這個(gè)描述一旦形成，當(dāng)事人就會認(rèn)為自己真的成了這樣的人。而實(shí)際上一個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)很豐富，活到如今的20多歲，50多歲，什么樣的事件沒經(jīng)歷過呢？
治療師的內(nèi)心地圖決定了咨詢?nèi)绾瓮七M(jìn)
廈門心理醫(yī)生郭瀟贏曾參與過這樣的實(shí)驗(yàn)：由三個(gè)人組織一個(gè)家庭擺在那兒，讓不同的咨詢師去問，結(jié)果問出了不同的故事。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，李子勛發(fā)現(xiàn)，咨詢師的問題是具有導(dǎo)向性的，如果符合當(dāng)事人的情形，當(dāng)事人會回答“是”，如果不符合，當(dāng)事人就搖頭或者不愿回答，接著咨詢師又會朝著自己的猜想去問。這就出現(xiàn)了每個(gè)咨詢師都可以為當(dāng)事人建構(gòu)一個(gè)故事，結(jié)果還會很得意：“看，我終于把他們的問題找到了?！?/span>
“在很多咨詢中，悲傷的故事之所以源源不斷地呈現(xiàn)出來，很可能是因?yàn)樽稍儙熛霃漠?dāng)事人的悲傷中‘獲益’，通過當(dāng)事人的悲傷覺得自己過得還不錯(cuò)。”李子勛的觀點(diǎn)十分有趣。他說，任何事情都不是絕對的。“你是自卑的，但自卑不是你，你還有比自卑多得多的東西。自卑的同時(shí)你是自信的，驕傲的，很棒的。在與當(dāng)事人的交流中，咨詢師需要哪方面的信息就去探詢哪方面?！?/span>
廈門心理醫(yī)生郭瀟贏說：“假如咨詢師對當(dāng)事人糟糕的東西感興趣，當(dāng)事人總會告訴他比原來更糟糕的故事。因?yàn)楫?dāng)事人會無形中把咨詢師的期待放進(jìn)去，會無意識地迎合咨詢師——是咨詢師內(nèi)在的內(nèi)心地圖決定了咨詢?nèi)绾卫^續(xù)推進(jìn)。”
實(shí)際上，當(dāng)事人未必有這樣的問題?！耙?yàn)?，心理治療沒有絕對的真實(shí)，而是在建構(gòu)真實(shí)?！庇洃浭请S時(shí)隨地的建構(gòu)創(chuàng)立出來的，一個(gè)人5歲時(shí)講一件事和10歲時(shí)講可能是不同的，等到50歲時(shí)再講，就會加入更多那個(gè)年齡的認(rèn)識。記憶是不可靠的，因此單憑記憶去追溯人成長的心理學(xué)也是不可靠的。
“咨詢師應(yīng)該把心理學(xué)看作建筑學(xué)，而非考古學(xué)，不是追溯當(dāng)事人的真實(shí)，而是要利用當(dāng)事人的事件和故事，找到記憶中比較有利的資源，建構(gòu)讓當(dāng)事人的內(nèi)心感覺好的故事?！彼f，試想，如果每個(gè)人了解了心理學(xué)，都覺得自己有心理問題，給自己找麻煩，那心理學(xué)就不是積極的科學(xué)，本身就應(yīng)該被摧毀掉。
沒有什么是對的，只有對當(dāng)事人有效的才是對的
? 廈門心理醫(yī)生郭瀟贏認(rèn)為，目前國內(nèi)許多心理醫(yī)生自學(xué)一點(diǎn)書本知識，考取一個(gè)資格證書就去給別人治療。他們憑著自己的熱忱，在現(xiàn)實(shí)中運(yùn)用各種可能已經(jīng)非常陳舊的理論去對待當(dāng)事人，甚至把自己的東西強(qiáng)加給當(dāng)事人，非常危險(xiǎn)。
“每一個(gè)心理咨詢師都應(yīng)該以多元為導(dǎo)向，以當(dāng)事人為中心去思考，而不是符合什么理論?！崩钭觿着e例，比如“共情”，如果你意識到自己在共情，用共情的標(biāo)準(zhǔn)化語言去和當(dāng)事人對話，那就不是真正的共情。真正的共情是關(guān)注當(dāng)事人當(dāng)下的感受，用自己的魅力、人格、表情等難以描述的信息讓當(dāng)事人信任，覺得心里舒服，繼而覺得你們的交談是“有效”的，這才是真正的共情。
他介紹，21世紀(jì)心理學(xué)有了突破性進(jìn)展，其中之一就是產(chǎn)生了自組織理論。自組織理論產(chǎn)生于混沌學(xué)，這種理論認(rèn)為，在人能理解感知的世界之外存在一個(gè)自在世界，我們無法影響它的變化和發(fā)展，它是自組的。所以，很多事情不是人們能夠預(yù)見、操控和認(rèn)識的。人們以為自己認(rèn)知了，那是因?yàn)樗麄兊恼J(rèn)知能力所限只能看到這些，看到的這些可能也只是一個(gè)假象。
自組織理論打破了從前心理理論的神圣感，把以往人們對理論、弗洛伊德的理論的崇拜變得一錢不值?！霸谧越M織理論中，沒有什么是對的，對當(dāng)事人有效的才是對的?！?/span>
同樣，對一個(gè)人、一個(gè)家庭怎么樣才叫好，一個(gè)心理癥狀是消除好還是保留好，咨詢師并不知道。自組織理論讓咨詢師不敢輕易地對這些問題下結(jié)論。他舉例，像比爾·蓋茨，假設(shè)當(dāng)年他要休學(xué)創(chuàng)業(yè)，他的父母請一個(gè)心理醫(yī)生給他治療。心理醫(yī)生通過一番治療讓比爾·蓋茨意識到休學(xué)創(chuàng)業(yè)是一個(gè)心理疾患，從而放棄了這個(gè)念頭，那么他很有可能成不了今天的比爾·蓋茨。
自組織心理咨詢師具有什么樣的特征
針對那些動不動就給當(dāng)事人貼“抑郁標(biāo)簽”的咨詢師，李子勛建議，國內(nèi)的心理學(xué)需要從權(quán)威的角度上下來，成為一種服務(wù)?，F(xiàn)在國際上很多心理中心不說“咨詢中心”，而說“服務(wù)中心”；不高高在上地說“幫助誰”，而是說“服務(wù)誰”。在國際精神病診斷中，也不允許標(biāo)定診斷，而是描述性診斷。如果診斷當(dāng)事人抑郁，那咨詢師的眼睛就只看到抑郁，再也看不到其他的方面，因?yàn)楫?dāng)事人已經(jīng)被視覺標(biāo)定了，而認(rèn)知有一個(gè)自動求證的過程，當(dāng)事人會在這種暗示下真的變成“抑郁”。
自組織的咨詢師還應(yīng)該成為一個(gè)信息庫，“什么都要知道一點(diǎn)，但不用知道得特別深。首先應(yīng)該對哲學(xué)有一定了解，還要學(xué)習(xí)人類學(xué)、社會學(xué)等知識。”有一次，李子勛遇到一個(gè)用非線性數(shù)模研究石油價(jià)格的當(dāng)事人，當(dāng)事人堅(jiān)持自己現(xiàn)在與下屬相處不好脾氣暴躁源于小時(shí)候母親對他的態(tài)度，李子勛回應(yīng)：“你是研究非線性數(shù)模的，為什么不用非線性思維看待自己和母親的關(guān)系呢？”正是因?yàn)榱私庖恍┓蔷€性數(shù)模的知識，很快就讓當(dāng)事人產(chǎn)生頓悟。
總之，在自組織理論中，咨詢師并不在乎當(dāng)事人說了什么，而在乎他怎么說，怎么建構(gòu)他的故事，如何布局、推理、設(shè)置因果，通過對故事的分析找到當(dāng)事人內(nèi)心的真實(shí)?！懊總€(gè)人都有自己的內(nèi)在地圖，心理咨詢師的任務(wù)就是找到當(dāng)事人的內(nèi)在地圖，而不是拘泥于他的故事，去重新建構(gòu)對當(dāng)事人有效的新的故事。”
轉(zhuǎn)載：中國心理咨詢師網(wǎng)
