嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良咋辦
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良咋辦
很多家長(zhǎng)在給寶寶換尿不濕時(shí)，或者兒保體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶大腿腿紋不對(duì)稱，這時(shí)家長(zhǎng)會(huì)非常的擔(dān)心是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者脫位的風(fēng)險(xiǎn)，那寶寶腿紋不對(duì)稱或者臀紋不對(duì)稱是不是意味著髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢？要如何判斷呢？確診后要如何治療呢？今天給大家分享一則案例，以上問(wèn)題都可以輕松找到答案哦，希望可以幫到你！如果已經(jīng)確診建議早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，治療簡(jiǎn)單反而效果越好。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良若不及時(shí)干預(yù)的話，會(huì)影響寶寶后期走路，比如步態(tài)異常，或者出現(xiàn)跛行，髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等問(wèn)題。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嬰兒會(huì)有腿紋不對(duì)稱現(xiàn)象，但反之卻并不一定成立。并且腿紋不對(duì)稱臨床上非常常見，尤其在胖寶寶中，主要與皮下脂肪分布不均勻有關(guān)系，隨著寶寶長(zhǎng)大會(huì)自行改善。
一、病因
嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不正常主要指的是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，具體指的是髖臼與股骨頭接觸不穩(wěn)定或者出現(xiàn)輕微脫臼導(dǎo)致的。我國(guó)大約每20個(gè)新生兒中會(huì)有一個(gè)有不同程度的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，其中，約有2%-3%需要治療，目前我國(guó)的發(fā)病率為0.09%-0.3%。至今發(fā)病原因不明，但根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，女孩的發(fā)病幾率比男孩高，一些不正確的包襁褓，臀位產(chǎn)（臀部先生出來(lái)的孩子），家族遺傳史等多種因素相關(guān)。
二、判斷方法
1、具體操作方法為：在身體完全放松的情況下啊，讓寶寶雙髖雙膝屈膝平躺在床上，如下圖，然后觀察兩個(gè)膝蓋是否等高。
2、髖關(guān)節(jié)外展試驗(yàn) 通常正常的髖關(guān)節(jié)可以外展80°-90°，而髖關(guān)節(jié)發(fā)育不正常的寶寶則外展明顯受限，有的孩子只能外展40°-50°。如果在家用這兩種方法檢查寶寶的髖關(guān)節(jié)異常的話，那建議及時(shí)去醫(yī)院骨科就診，讓醫(yī)生來(lái)觸診評(píng)估，必要時(shí)遵醫(yī)囑做影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷，出生6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒髖關(guān)節(jié)尚未骨化，可以通過(guò)B超來(lái)檢查，6月齡以上的寶寶髖關(guān)節(jié)基本發(fā)育成熟，可用拍X片來(lái)診斷。
三、關(guān)于治療
根據(jù)患兒月齡和病情的輕重程度，醫(yī)生會(huì)為寶寶量身定制合適的治療方案，比如在新生兒期即能發(fā)現(xiàn)，往往只需要簡(jiǎn)單的治療（采取青蛙抱或者做腰凳，或者跨坐在家長(zhǎng)腿上，目的使雙下肢保持外展，定期隨診就行）；如前期干預(yù)效果不佳，6月齡以內(nèi)根據(jù)病情可選用特殊的外展支具、持續(xù)牽引的方法；如果發(fā)現(xiàn)的晚，加上寶寶月齡大了可能需要手術(shù)治療。
文轉(zhuǎn)自：鮑秀蘭診室的博客
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