什么是廣場恐懼癥？
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：
對廣場恐懼癥的人格、沖突、環(huán)境問題的系統(tǒng)研究依然相對不足，但是以下這據(jù)臨床觀察得出的觀點可能是比較先進(jìn)的：1.具有廣場恐懼傾向的人可能對某些情形有潛在的恐懼，這些情形可能在她童年早期會構(gòu)成潛在危險，但是成年后并不會有危險。這些地方包括擁擠的商店或開放的空間（小孩可能會迷路）、封閉的空間（呼吸困難）、靜止或移動的樓梯（失衡）、窗戶（跌落）。若一個人身處壓力情形中，這會消耗他調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的能力和考驗自己對現(xiàn)實那種夸大的恐懼的能力，這個時候，恐懼的感受性就會增加。因此，這些潛在恐懼的激活與匯聚可能是廣場恐懼癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
2.隨著內(nèi)外部資源的減少，離開安全地的特殊恐懼可能會被一個創(chuàng)傷性體驗激活，例如，在一個鎮(zhèn)里開車時遭遇車禍、或在公共場所見到有人心臟病發(fā)作。廣場恐懼者就會開始覺得害怕開車時遭遇車禍，或心臟病發(fā)作而又找不著醫(yī)療幫助。這種恐懼可能主要集中在那些與創(chuàng)傷事件有關(guān)的特定場所或行動上。因此她可能害怕并且回避在城里開車或是在百貨商場爬樓梯。只要她避開了這些創(chuàng)傷性環(huán)境，她就不會覺得受到威脅。在一些案例中，這種“創(chuàng)傷性”經(jīng)歷可能引發(fā)巨大的焦慮發(fā)作。經(jīng)過結(jié)合，患者就開始認(rèn)為這種地點和行為都是危險的。當(dāng)她的脆弱感不斷加劇時，以家為中心的安全區(qū)域就會不斷縮小，危險區(qū)域也會不斷擴大。若在鎮(zhèn)上開車不安全，那么在城里開車也會不安全。那些平常就會令人產(chǎn)生輕微不適的情形（例如電梯、高處、人群）現(xiàn)在會引發(fā)全面的焦慮和隨之而來的驚恐。
3.驚恐發(fā)作本質(zhì)上是種原始反應(yīng)，它包括焦慮、暈眩、暈倒、全身乏力、思維困難。廣場恐懼癥患者驚恐發(fā)作的產(chǎn)生與驚恐障礙患者驚恐發(fā)作的順序一樣。身體或心理壓力、換氣過度、位置的突然改變或預(yù)測到危險，這些都可能導(dǎo)致患者生理上發(fā)生改變。這些生理變化可能是由一種嚴(yán)重的內(nèi)部障得引起的，患者假定這種障礙會升級到非常嚴(yán)重的后果?；颊叩耐评砟芰κ艿揭种?，因此不能客觀地看待他的癥狀。
4.對災(zāi)難的恐懼加上身體或心理的麻痹感致使廣場恐懼癥患者向照顧者尋求幫助。照顧者會幫助其找到專業(yè)救助（必要的話），幫助其測試她恐懼的現(xiàn)實性，幫助其分散投入在恐懼上的注意力。遠(yuǎn)離家或其照顧者，或是接近家或其照顧者有困難，這本身就會引發(fā)恐懼和返回家中的強烈欲望。隨之發(fā)生在旅行中的約束特別令廣場恐懼癥患者感到沮喪，因他往往十分重視活動性和自由而不受人控制。最終，沮喪會導(dǎo)致抑郁。如果患者在特殊地點驚恐發(fā)作，對又一次驚恐發(fā)作的恐懼會加重（并且也許會超過）由地點激發(fā)的恐懼。
5因此，廣場恐懼患者將很多情形都看做是危險的信號進(jìn)入曾經(jīng)發(fā)生過驚恐發(fā)作的情形，或相似的情形；進(jìn)入她有潛在恐懼感的情形；預(yù)示危險的生動的“內(nèi)部”體驗；與照顧者或是與家分離。
6.廣場恐懼癥患者對特定的空間結(jié)構(gòu)過度敏感：太窄的空間和太空曠的空間。對狹窄的邊界和廣闊的邊界的敏感性與人際關(guān)系相似——也就是，恐焊與照顧者離得太近和離得太遠(yuǎn)。
文轉(zhuǎn)自：山西太原心理醫(yī)生的博客
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