第一節(jié)　中年人的身心特點

人到中年，知識仍在積累增長，經(jīng)驗日益豐富，然而人體生理功能卻在不知不覺中下降。心理能力的繼續(xù)增長和體力的逐漸衰減，是中年人的身心特點。

一、生理功能由盛到衰

人在20～25歲時，生理功能達到一生中的全盛時期。經(jīng)過短暫的穩(wěn)定，大約從30歲始，人體各器官系統(tǒng)功能一始緩緩衰減，每年約遞減1%。因之，隨年齡增長，患病率也逐漸高于青年，以高血壓為例，患病機會是青年人的8倍。

心血管系統(tǒng)，從30歲起，每10年心輸血量下降6～8%，同期血壓卻上升5～6%。血管壁彈性因動脈逐漸硬化而降低，血管運動功能和血壓調(diào)節(jié)能力減弱。血液膽固醇濃度也隨年齡增長而增高，心臟冠狀動脈和腦動脈可因而發(fā)生粥樣硬化。病變進一步嚴重時，動脈管腔變窄，引起心臟或腦的供血不足甚至缺血，造成諸如慢性心肌缺氧、心絞痛、心肌梗塞、猝死、腦溢血、腦血栓形成、腦軟化等心腦血管病。這些疾病對中年人的健康與生命是最大威脅。

呼吸功能也逐年下降，肺泡和毛細血管的直徑隨年齡增長而擴大，肺組織彈性逐漸減小，肺的擴張與收縮能力隨之下降，肺活量因而變小。由于肺泡間質(zhì)纖維增生，毛細血管壁增厚，肺的氣體交換功能也逐年降低。在肺呼吸功能下降的同時，其抗病能力也下降，慢性支氣管炎等呼吸道慢性疾病的發(fā)病率隨年齡增長而增高。

消化功能下降，最明顯的是胃液分泌量逐漸減少。胃液酸度和胃蛋白酶原含量降低，其他消化腺的功能也減退。這是因為人體生長發(fā)育停止，不再需要滿足新陳代謝正平衡的營養(yǎng)要求；同時，機體功能減退，新陳代謝變慢，基礎(chǔ)代謝率逐年緩慢下降，需要的營養(yǎng)也相應(yīng)減少。

各種內(nèi)分泌腺的功能也在減退。胰島素分泌量減少，使一些個體發(fā)生糖尿病傾向或罹患糖尿病。性腺功能降低，使性欲減退。到中年后期，還會因內(nèi)分泌功能紊亂而出現(xiàn)更年期綜合征。

其他器官系統(tǒng)功能也在減退。如肌肉開始萎縮、彈性降低、收縮力減弱；骨骼出現(xiàn)脫鈣過程，致使骨質(zhì)密度降低；胃功能減低，使清除體內(nèi)廢物的能力下降等等。

應(yīng)特別強調(diào)指出的是免疫功能的降低。中年后期，細胞免疫和體液免疫都開始出現(xiàn)功能減退現(xiàn)象?？贵w生成減少是一個突出表現(xiàn)，各種抗體的滴度隨年齡增長而下降；機體出現(xiàn)變異蛋白質(zhì)，免疫識別系統(tǒng)會將此作為異體蛋白而產(chǎn)生自家抗體，與此相關(guān)的是血液中還會出現(xiàn)抗原抗體復合物；細胞免疫功能也減弱，巨噬細胞的吞噬功能和自然殺傷細胞的殺滅能力都有所減退；免疫監(jiān)視系統(tǒng)對發(fā)生癌性突變的細胞的監(jiān)視功能減弱。這種變化在五十歲左右和五十歲以后十分明顯。這就是五十歲前后的中年人常常心力交瘁，易患多種疾病的重要原因。特別是癌癥的發(fā)病率在五十歲前后是高峰期。

這種功能減退的生理變化如與不良的心理相結(jié)合，就可能導致中年人疾病的發(fā)生。

二、心理能力繼續(xù)發(fā)展

生理成熟是心理成熟的生物學基礎(chǔ)。中年人的心理能力處于繼續(xù)向上發(fā)展的時期。一個智力正常的人，其心理發(fā)展所能達到的高度，不僅與社會環(huán)境有關(guān)，更重要的是自身的主觀努力。勤于實踐、積極主動地接觸社會、接觸新生事物、不斷擴展生活領(lǐng)域、不斷更新知識、勇于探索和創(chuàng)造的人，其心理能力在整個中年期都在繼續(xù)增長。反之，則會停滯，甚至提前衰退。

孔子對自己的心理能力發(fā)展精辟地概括為：“吾十有五而有志于學，三十而立，四十而不惑，五十則知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩?！笨鬃拥倪@種分析說明心理能力不僅在中年期仍在發(fā)展，到了老年也還沒有終止。

這里的心理能力是指人的全部心理活動能力的綜合和總和，而非單項能力。因為就某一單項心理能力來說，從中年之始就處于下降過程、如機械記憶能力、反應(yīng)速度等。中年人應(yīng)充分利用心理能力繼續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢，不斷提高自己的心理品質(zhì)和完善人格，努力實現(xiàn)心理健康和身心和諧。

中年人的心理能力發(fā)展始終處于動態(tài)過程，而且個體差異很大，所以心理成熟的標準很難界定，一般應(yīng)包括以下幾個方面。

1．能獨立自主地進行觀察和思維，組織自己的生活，決定并調(diào)整一生的目標和道路，則不必依賴長輩的訓誡和保護。目標和道路的決定絕非臆造，而是以符合社會進步和民族利益的個人抱負為前提，依條件而靈活地選擇時機和決定方向。

2．智力發(fā)展到最佳狀態(tài)，能進行邏輯思維和作出理智的判斷，具備獨立解決問題的能力。

3．情緒趨于穩(wěn)定，有能力延緩對刺激的反應(yīng)，能在大多數(shù)場合下按照客觀情境控制和調(diào)節(jié)自己的情緒和情感。

4．處世待人的社會行為趨于干練豁達。能適應(yīng)環(huán)境和把握環(huán)境。能接受批評和意見，并按正確意見調(diào)整自己的行為。

5．自我意識明確，有“自知之明”。了解自己的才能和所處社會地位，并以此為立足點，決定自己的言行舉止，有所為和有所不為。

6．意志堅強。對既定目標，勇往直前，遇困難、遭挫折、均不氣餒、不退縮，有克服困難度過難關(guān)的容忍耐受能力。當既定目標失去實現(xiàn)的客觀可能性時，能理智地調(diào)整目標并選擇實現(xiàn)目標的通途。

應(yīng)當指出，成熟的界定指標還能列舉許多，但上述諸項為其要者。

第二節(jié)　中年人的社會責任與心理狀態(tài)

中年人是社會中堅，肩負民族與社會責任，是各部門、各行業(yè)的主力，任務(wù)重，責任大，對事業(yè)成就的期望高，勞心勞力，盡職盡責，長期持續(xù)承受高強度的精神緊張壓力。這種狀況嚴重地威脅著中年人的心身健康，特別是中年知識分子的情況更為嚴重。

一、社會責任感

在當今歷史背景的條件下，以中年知識分子為代表的一代中年人，在改革和社會主義建設(shè)事業(yè)中，深感自己的責任重大，為了實現(xiàn)自己歷史使命，他們不畏艱辛、任勞任怨，希望振興中華、富國強民。這種強烈的歷史責任感，激勵著他們奮發(fā)圖強，夜以繼日地勞動在各自崗位上。高度的社會責任感是中年人的精神支柱并形成了最美好的心理狀態(tài)，造就了他們的獻身精神。

二、事業(yè)上至善至美的追求與現(xiàn)實的差距

對大多數(shù)中年人來說，在事業(yè)上都有一個明確的目標，并期望通過自己的不懈努力付諸實現(xiàn)，但由于主、客觀的種種因素，事業(yè)上經(jīng)常會遇到困難、遭受挫折，甚至失敗。這對追求至善至美的個體是強烈的或持久的打擊和壓力。

三、工作效率與內(nèi)耗之間的矛盾

人們都盼望以集中精力地開展工作并有較高的工作效率。但由于體制上、人事上、程序上或工作作風上諸種不良因素的干擾，抵消了中年人對事業(yè)投入的努力，造成他們在精力和時間上的消耗。為此，他們要忍受長期的心理壓力。這種內(nèi)耗現(xiàn)象及其根源的徹底改革，并非一朝一夕所能實現(xiàn)，所以，這種心理壓力的承受將是長期的過程。

四、希望健康與忽視疾病的矛盾

人們總希望自己能身心健康、精力充沛地為祖國建設(shè)作貢獻，但繁忙的工作和高度責任心，往往使中年人對健康狀況疏忽不顧。時間緊迫而無暇體檢，疾病的早期癥兆往往被忽視。即或有一些明顯的癥狀也缺乏必要的重視和措施。這可能是缺乏醫(yī)學知識，也可能是一種心理防御則自認為不會得病。凡此種種，往往會延誤診治良機，造成不中挽回的損失。許多頗有才華的中年人，積勞成疾，又未及早發(fā)現(xiàn)和診治，過早地離開人世。這種教訓不能不引以為戒。

第三節(jié)　中年人的生活就變遷與適應(yīng)

中年人不但工作繁重，而且還有家庭重擔。事業(yè)成敗、職務(wù)升降、人事變動、家境優(yōu)劣、生老病死、婚喪嫁娶，無不在心理上掀起波瀾，需要他們?nèi)ミm應(yīng)，去應(yīng)付。

一、社會角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)

社會地位演變、角色的轉(zhuǎn)換要比因軀體變化而需作的適應(yīng)與調(diào)整更加困難。失敗與貶降，固然會造成嚴重的心理壓力；成功和躍升，也決不會是輕松的。原來的同級，現(xiàn)在變成上級或下屬，如何相處？到一新單位、新環(huán)境如何進行角色轉(zhuǎn)換的適應(yīng)？這些都造成了對中年人的心理壓力。在一上有幾代人的家庭中，中年人同時要擔負奉養(yǎng)長輩和教育子女甚至兒孫的責任，也要處理得當和能避免角色沖突和角色危機。

二、中年喪偶與再婚

中年夫妻，朝夕相處，患難同當、榮辱與共，遇有委屈相對訴，碰到挫折相撫慰，一旦喪偶就會出現(xiàn)危機，整個家庭穩(wěn)態(tài)失去了平衡。

英國伯克斯等有一份報告，調(diào)查了4，500位55歲的寡婦中，有213人于丈夫故去后6上月內(nèi)死亡，占同下年齡組死亡總數(shù)的40%。雷斯等觀察903例近親死亡的這屬（主要是喪偶），發(fā)現(xiàn)一年內(nèi)他們的死亡率高出常人7倍多。這些說明喪偶帶來的精神創(chuàng)傷會極大地損害身心健康。

喪偶或離婚之后應(yīng)再娶或再嫁，但由于情感上的創(chuàng)傷、經(jīng)濟狀況、子女負擔、生活習慣等因素的作用，重組家庭談何容易。這里往往有來自傳統(tǒng)觀念的影響和子女的阻撓。

三、望子成龍但不一定如愿

人們總希望后代超越自己而飛騰翱翔，望子成龍是一種普遍存在于父母對子女的期待心理。

人總是有理想、有抱負的，盡管有不同的水平和指向性。但是，并非任何人能如愿以償?shù)貙崿F(xiàn)其理想和抱負。于是父母往往把未酬之志寄希望于子女。但是，遺傳素質(zhì)、環(huán)境條件，以及其他許多動因和變量的作用，事物的發(fā)展并非個人愿望所能左右，歷史和機遇是無情的。同時，子女的意向和父母的期待也并不一定相符。過分勉強，將造成親子關(guān)系緊張和不快。

四、親子關(guān)系與兩代間差異

任何人都屬于他的時代。由于時代背景不同，兩代人之間在心理上出現(xiàn)差異是十分自然的。青年人活動范圍和生活領(lǐng)域不斷擴大，知識增長、想象豐富、家庭難以滿足其需要。同輩人的相互影響逐步超過父母的管教。他們堅持自己的理想和判斷是非的標準，形成自己的人生觀、價值觀和世界觀，往往并不符合父母的期待，在求學、就業(yè)、交友、生活（如發(fā)型、服飾等）等各方面都不愿受父母干預(yù)而獨立行事。應(yīng)十分清醒地認識這種現(xiàn)實狀況并妥善處理，要尊重子女的人格，不適當?shù)母缮婧瓦^分的要求會引起子女的忿懣而導致家庭不和，甚至釀成悲劇。

第四節(jié)　中年人心理保健

從社會和國家的發(fā)展著眼，維護中年人的身心健康應(yīng)作為一項戰(zhàn)略任務(wù)。不僅個人應(yīng)對自身的健康負責，而且社會要對中年人的健康負責。

一、社會對中年人心理保健的責任

中年人是社會的柱石，任務(wù)大、責任重，特別是當今40～50歲的中年人在成長過程中多遭磨難，因而身體素質(zhì)差，內(nèi)心煩擾多。所以，維護中年人的健康應(yīng)有立法和政策的保證。

1．量力而為 　對自己的體力與能力要有正確的認識和估計，勿使超負荷任務(wù)強加于己，要盡力而為，量力而行。不少科技界中年知識分子，富有不怕疲勞連續(xù)作業(yè)的拼搏精神，但缺乏營養(yǎng)及休整等后勤保證，結(jié)果積勞成疾，過早謝世，壯志未酬身先死，給家庭、社會造成重大損失。據(jù)測北京地區(qū)中年知識分子的平均期望壽命為58歲，這比社會總的平均期望壽命的68歲整整少10年，這一嚴重現(xiàn)實應(yīng)引起社會和個人的重視。所以，中年人要力戒超負荷運轉(zhuǎn)。

2．修身養(yǎng)性 中年人應(yīng)有更高的修養(yǎng)，克己奉公、力戒奢欲、表理如一、光明磊落。古人云：“君子坦蕩蕩，小人常戚戚?！绷己玫钠沸杏幸嬗诒３中睦砥胶狻＿€應(yīng)善自調(diào)適。

3．陶冶性情 琴、棋、書、畫，可陶冶性情，豐富業(yè)余愛好和精神生活有益健康。只有會休息，才能更好地工作。高尚的、典雅的、積極的休息，應(yīng)是生活中必要的組成部分。

4．放松技術(shù)、緊張的活動、持續(xù)的勞累，要學會放松技術(shù)，以利休息和睡眠。氣功、太極拳、自律訓練，放松功等都有助于消除疲倦和緊張狀態(tài)。

第五節(jié)　更年期心理衛(wèi)生

一、更年期的生理和心理特點

更年期標志著中年向老年過渡。女性一般在47歲至52歲左右開始，絕經(jīng)后2至3年。男性比女性晚10年左右。這個階段是生理和心理上較明顯地呈現(xiàn)衰老過程的一個起點，是一生中變化比較劇烈的時期，所以被稱為“多事之秋”。

更年期主要的生理、心理變化是大腦功能在某些方面開始衰退，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降，卵巢和睪丸分泌減少。由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有著相互制約的關(guān)系，當性腺發(fā)生變化時，神經(jīng)系統(tǒng)也就受到一定的影響。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性功能下降、性欲減退、記憶力下降、感知覺遲純、動作緩慢等。這些變化對大多數(shù)人來說是緩慢而不明顯的，可以通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、代償及相應(yīng)的行為改變來適應(yīng)。但有些人的變化較快而突然，以致植物性神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)較多的生理反應(yīng)，如心悸、呼吸不暢、眩暈、麻木、刺痛感、耳鳴、失眠、腸胃功能紊亂、食欲減退、便秘等；同時，心理活動也發(fā)生變化，如情緒易波動而不穩(wěn)定，焦慮、敏感、好借故生事，多疑、憂郁、好爭吵、因小事而沖動、注意力不易集中、不安而無主見、絮叼多話、無名怒火及易激惹等。

更年期出現(xiàn)的癥狀和變化，輕重程度不同。如果多而集中，稱為“更年期綜合征”。這是個功能性變化的病癥，不是器質(zhì)性病變。經(jīng)這一段時間，這些癥狀即可逐步消失。因此，不必過分擔心或憂慮。要正確對待，泰然處之。許多事例說明，健康的心理和樂觀的情緒，常常是戰(zhàn)勝疾病的有力武器。如果平穩(wěn)地渡過更年以后，還能為家庭、為社會、為國家作出有益的貢獻。反之，如整天心煩意亂、憂心忡忡、悲觀沮喪、惶惶不可終日，均會削弱機的免疫機能和器官的整體機能，加重更年期綜合征的癥狀，并對心身健康造成不良果，也可能影響家庭關(guān)系。

二、更年期心理衛(wèi)生

無論是婦女或男子的更年期，都是人類生命過程中的正常發(fā)展階段，既是生理性的，也是心理性的。注重講究心理衛(wèi)生，有助于順利地渡過更年期。

1．科學地理解更年期是生命的必然過程 更年期是人生長育成熟轉(zhuǎn)向衰退的轉(zhuǎn)折時期，是生命的必然過程，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律。每個人對更年期的反應(yīng)及其征象，只有程度輕重，時間長短的差別，而不可能不存在更年期。將進入和已進入更年期的人，尤其是婦女，要有準備地去迎接這一變化。要努力提高自我控制能力，有意識地去控制更年期的各種癥狀，對于癥狀帶來的苦惱，要善于自我寬解，適當調(diào)理，使機體功能早日恢復平穩(wěn)。切忌盲目疑慮，無休止地尋找和探求自己身上所出現(xiàn)的任何一點不適，以免食不甘味，睡不安席。須知，心理不安寧可進一步促使機體功能失調(diào)。

2．正確對待癥狀，有病早治，適當調(diào)整　人到更年期不論有無癥狀出現(xiàn)，都應(yīng)該主動地、積極地求診，如果發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，就應(yīng)積極治療；要是更年期反應(yīng)，則主要通過自我調(diào)理來解決而不必介意。

應(yīng)該指出的是，對男性在更年期出現(xiàn)某些癥狀時，決不可輕易下結(jié)論。因為男性這一時期內(nèi)臟器質(zhì)性疾病發(fā)病率也比較高。例如惡性腫瘤、高血壓病、腦動脈硬化癥等，早期也出現(xiàn)類似更年期綜合征的癥狀，必須仔細檢查，以免延誤器質(zhì)性疾病的診斷和治療。

此外，更年期抑郁癥也很常見，但卻往往不被注意，誤認為不過是精神不快而已，這是特別要注意的。由于機體虛弱、精力不足、皮膚松弛、顏容色衰而感到悲哀，加重了緊張不安、焦慮抑郁，因而坐臥不安、頓足嘆息、惶惶不可終日，若有大禍臨頭等臨床癥狀。有的常把自己過去生活中的一些缺點認為莫大罪過，擔心自己將失去能力，變成廢人，成為家庭和社會的累贅，自責自罪，甚至產(chǎn)生輕生念頭和發(fā)生自殺行為。也有的認為自己已病入膏肓，危在旦夕。抑郁癥是一種嚴重的疾病，必須及時診治。

總之，處于更年期的人，對個人、家庭、社會、以及過去、現(xiàn)在和未來，都要有正確的認識和評價，要合理地對待。子女親屬也要對更年期的人，尤其是婦女的心理、生理變化有所了解。如果他們出現(xiàn)某些癥狀如煩躁、發(fā)怒時，需要家庭成員的諒解、同情和照顧，使之平穩(wěn)地渡過更年期。

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