做好老年人的心理保健：廈門心理咨詢
【摘要】目前我國已進(jìn)入老齡化社會，由于社會老齡化帶來的諸多問題，如器官的衰老帶來的軀體疾病，疾病的痛苦及活動能力受限使社會適應(yīng)能力的降低，許多老年人由此產(chǎn)生消極情緒，心理健康水平降低，給家庭、社區(qū)、社會帶來許多不穩(wěn)定因素。因此，應(yīng)教育老年人正確認(rèn)識離、退休后的問題，指導(dǎo)老年人正確評價自己的健康狀況，認(rèn)識老年人老有所學(xué)、老有所為的必要性，做好老年保健指導(dǎo)及家庭生活護(hù)理，豐富老年人的精神生活，重建老年人良好的生活習(xí)慣。
【關(guān)鍵詞】? 老年人 心理健康 原因分析
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)日益發(fā)展，醫(yī)療水平提高，人類平均壽命日見延長，老年人在社會人口中的比例逐漸增大。我國是世界上的人口大國，由于社會主義制度的優(yōu)越和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使我國人民病死率下降，平均壽命提高，已從20世紀(jì)40年代末的35歲上升至現(xiàn)在的接近70歲，另外由于生育率的控制，人口出生率下降，使老年人口比重逐漸上升，數(shù)量現(xiàn)已居世界之冠。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口為14 408萬人，占總?cè)丝诘?1.03%，據(jù)預(yù)測2025年上升到20%，2050年將達(dá)到頂峰25.5%。因此，研究老年心理問題，使老年人心身健康地渡過晚年具有積極的社會意義。
1? 影響老年人心理健康的因素
1.1? 健康? 由于機(jī)體老化，各種疾病明顯增多，使很多老年人都患有不同程度的慢性疾病，疾病的痛苦及活動能力的受限，使許多老年人有消極情緒，心理健康水平較低，就會出現(xiàn)記憶力減退、焦慮、煩躁、抑郁情緒，嚴(yán)重者引起精神癥狀。
1.2? 退休? 退休對以事業(yè)來界定個人社會地位的人來說，不可否認(rèn)是一大生活危機(jī)，離、退休后很多老人會出現(xiàn)適應(yīng)性障礙。據(jù)王育珊、鐘華蓀等對廣州市詩書街1 438人調(diào)查顯示，離、退休對老年人情緒的影響最嚴(yán)重［1］。離、退休后由于職業(yè)生活和個人志趣發(fā)生了很大變化，從長期緊張而規(guī)律的職業(yè)生活突然轉(zhuǎn)到無規(guī)律、懈怠的離退休生活，另外社交范圍縮小，人際關(guān)系發(fā)生了變化，這一時期使一些老年人很難適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，易對生活產(chǎn)生空虛、孤獨(dú)感和無價值感，甚至有的老人有被拋棄感、老而無用感。
1.3? 經(jīng)濟(jì)? 據(jù)西方國家調(diào)查表明，經(jīng)濟(jì)問題是影響老人情緒的重要因素之一，因隨著退休，收入減少，就可能造成老年人生活水平下降。而在農(nóng)村老人多無固定收入，生活水平較低，老人多靠子女贍養(yǎng)。由于老年人多患有慢性軀體疾病，常反復(fù)發(fā)作需多次住院及常年服藥，所以對于經(jīng)濟(jì)條件不很寬裕的老年人來說，住院費(fèi)用便構(gòu)成了一定的經(jīng)濟(jì)壓力，使老人出現(xiàn)抑郁的情緒。
1.4? 家庭? 家庭對老年人培養(yǎng)良好的情緒起著不同尋常的作用，獨(dú)居、空巢嚴(yán)重影響老人的心理健康。1990年，我國老年人口中，有90%的老人與子女同住，然而如今，在許多城市，空巢家庭增長到40%～50%，有的高達(dá)70%～80%，乃至90%，住房寬敞了，自由了，但老年的孤獨(dú)感或空巢感卻更常見了［2］。由此老年人會有孤獨(dú)、空虛、傷感、精神萎靡常偷偷哭泣，孤影自憐，如體弱多病，行動不便時，上述消極感會更加重，以至?xí)a(chǎn)生抑郁，久之會降低自身免疫功能，為疾病敞開大門［3］。
1.5? 高樓住宅綜合征? 是指一種因長期居住于城市的高層閉合式住宅里，與外界很少接觸，也很少在戶外活動，從而引起一系列生理上和心理上的異常反應(yīng)的一組癥候群。多發(fā)生于離退休后久住高樓而深居簡出的老年人。其主要表現(xiàn)：不愛活動，性情孤僻、急躁，難以與人相處等。它是導(dǎo)致老年肥胖癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、高血壓病及冠心病的常見原因。
2? 老年人心理健康的增進(jìn)與維護(hù)
2.1? 加強(qiáng)老年人自身的心理保健
2.1.1? 指導(dǎo)老人正確評價自我健康狀況? 在老人身心健康的實(shí)踐指導(dǎo)和健康教育中，實(shí)事求是，指導(dǎo)老人正確評價自身健康狀況，對健康保持積極樂觀的態(tài)度，樹立正確的生死觀，正確對待生與死。對于因患病行動不便的老人應(yīng)照顧好他們的生活起居，經(jīng)常了解他們的需求，幫助他們到戶外活動，做好和他們的溝通，給予他們適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動其主觀能動性。如有疑病癥，應(yīng)向患者耐心解釋，或做必要的檢查，應(yīng)以科學(xué)的論證消除疑病心理。這些都有助于消除其郁悶傾向，使老人進(jìn)入軀體心理康復(fù)的良性循環(huán)中去。
2.1.2? 做好老年保健護(hù)理? 為了減少和延緩疾病的發(fā)生，要對老年人進(jìn)行健康教育，這對于提高老年人的衛(wèi)生知識水平和防病治病的能力具有重要作用。如飲食中攝入鹽的量，吸煙、飲酒、高血壓是心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，戒煙、戒酒是保護(hù)腦神經(jīng)、長壽、益智應(yīng)遵循的基本原則等；還要定期為老年人檢查身體，鼓勵老年人積極參加健康普查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療防患于未然；認(rèn)真耐心傾聽老人對自己心情和病情的敘述，使老人有信賴感和安全感，消除抑郁、焦慮、恐懼、孤獨(dú)情緒對老人的影響，讓老人學(xué)會適應(yīng)社會，提高自身心理抗病的能力，促進(jìn)身心健康。
2.1.3? 教育老人充分認(rèn)識老有所學(xué)的必要性，豐富他們的精神生活? 學(xué)習(xí)不僅是老人精神需要，而且可以增長知識，活躍思維，開拓眼界，端正價值觀等，同時也有益于身心健康?！扒谟媚X可以防止腦力衰退”，可指導(dǎo)老人根據(jù)自身情況和興趣學(xué)習(xí)和參加一些文化活動，如閱讀、書法、音樂、舞蹈、園藝、棋類等，既可開闊眼界，陶冶情操，豐富精神生活，又可減少孤獨(dú)、空虛和消沉之感，有人稱之為“文化保健”。因此合理用腦既可促進(jìn)大腦健康，提高人的智力，也是一種適合老年人的健身方法。
2.1.4? 教育老人正確認(rèn)識離退休問題? 對于接近離退休年齡的老人，首先要讓他們認(rèn)識到由原來的工作崗位退下來，這是一個自然的正常的不可避免的過程，要讓老人充分理解新陳代謝、新老交替的規(guī)律，要讓老人有足夠的思想準(zhǔn)備，適應(yīng)離退休后社會角色的轉(zhuǎn)變，才能對離退休這個生活變動泰然處之。另外幫助他們盡早適應(yīng)新的社會角色，教會其尋找有效的情緒調(diào)節(jié)方法，如看書、讀報(bào)、練拳、舞劍、養(yǎng)花、釣魚或參加一些社會公益活動，還可以做一些力所能及的事情，以排遣內(nèi)心的消極情緒尋找新的生活樂趣。
2.1.5? 指導(dǎo)老人安排好家庭生活? 家庭是老年人晚年生活的主要場所，老年人需要家庭和睦與溫馨，家庭成員的理解、支持和照料。據(jù)研究，獨(dú)居在不幸福老人中分布較為突出，占31.78% ，這一比例是具有幸福感老人的3.5倍［4］，家庭養(yǎng)老目前乃至將來都是很重要的，晚輩有尊老、養(yǎng)老的公德與義務(wù)，應(yīng)盡力減少老人獨(dú)居的比例，使老人能在家庭的關(guān)照下享受天倫之樂。作為子女在贍養(yǎng)老人時，不但要讓老年父母不愁吃穿，還要注意老年人的精神贍養(yǎng)問題，要多抽空閑?；丶铱赐改福嗯c他們交流溝通，盡量滿足他們的需求，注意精神上的關(guān)懷和撫慰，使老人生活在一個溫馨的環(huán)境中，對老人心理健康的增進(jìn)具有特殊的意義。
2.1.6? 培養(yǎng)良好生活習(xí)慣? 良好生活習(xí)慣對老人心理健康至關(guān)重要。如起居、飲食、戒煙、戒酒。古人云：“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”是很有道理的。適當(dāng)?shù)男揎椡饷?，改善形象，擴(kuò)大社會交往，多交知心朋友，多接觸大自然的良辰美景，或欣賞優(yōu)美的音樂藝術(shù)；搞好居室衛(wèi)生，在室內(nèi)做一些裝飾和布置，賞玩一些花、草、工藝品或字畫等，使生活環(huán)境幽雅寧靜，心情舒暢，有助于克服消極心理，振奮精神。所以，應(yīng)培養(yǎng)老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)安排，怡然自得。
2.2? 改善和加強(qiáng)社會對老年心理衛(wèi)生服務(wù)
2.2.1? 進(jìn)一步樹立和發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會風(fēng)氣? 我國是一個古老而文明的國家，早已形成了對老人的贍養(yǎng)義務(wù)和尊敬的社會美德。這種敬老、養(yǎng)老的社會風(fēng)尚也形成我國老人心理健康的社會心理環(huán)境。
2.2.2? 充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用? 老年是許多危機(jī)和應(yīng)激因素集中在一起的時期。在這些因素的影響下，會破壞老年人的晚年幸福。因此，各界都應(yīng)對老人給予關(guān)心、安慰、同情和支持，為老年人建立起廣泛的社會支持系統(tǒng)網(wǎng)，形成尊老、敬老的社會風(fēng)氣，為老年人提供良好的社會環(huán)境和心理環(huán)境，為“健康老齡化”的實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。
總之，健康老年人不但指個體身體狀況的良好、日歷年齡延長［5］，也包括老年人心理年齡、社會年齡的延長。相信隨著社區(qū)護(hù)理，家庭護(hù)理的逐步發(fā)展，將為我國老年人提供更為全面和完善的護(hù)理服務(wù)。
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