內源性抑郁癥的分析
抑郁障礙的發(fā)生與生物、心理和社會因素有關3.1抑郁障礙發(fā)生的危險因素
1.遺傳因素：抑郁障礙的發(fā)生與遺傳素質密切有關。家系研究發(fā)現(xiàn)親屬同病率遠高于一般人群。關于其遺傳方式，目前多數(shù)學者認為是多基因遺傳。
2.性別因素：成年女性患抑郁障礙的比例高于男性，其比例約為2：1。
3.兒童期的經歷：兒童期的不良經歷往往構成成年期發(fā)生抑郁障礙的重要危險因素。
4.人格因素：人格特征中具有較為明顯的焦慮、強迫、沖動等特質的個體易發(fā)生抑郁障礙。具體表現(xiàn)為過分疑慮及謹慎，對細節(jié)、規(guī)則、條目、秩序或表格過分關注，力求完美，道德感過強，謹小慎微，過分看重工作成效而不顧樂趣和人際交往，過分拘泥于社會習俗，刻板和固執(zhí);或表現(xiàn)為持續(xù)和泛化的緊張感與憂慮;或在社交場合過分擔心會被別人指責或拒絕;或在生活風格上有許多限制;或回避那些與人密切交往的社交或職業(yè)活動等。
5.心理社會環(huán)境：不利的社會環(huán)境對于抑郁障礙的發(fā)生有重要影響，這些不利的環(huán)境可以歸納為：①婚姻狀況?；橐鰻顩r的不滿意是發(fā)生抑郁的重要危險因素，離異或分居或喪偶的個體發(fā)生抑郁癥的危險性明顯高于婚姻狀況良好者，其中男性更為突出;②經濟狀況。低經濟收入家庭中的主要成員易患抑郁癥;③生活事件：重大的突發(fā)或持續(xù)時間在2～3個月以上的生活事件對個體抑郁癥的發(fā)生構成重要的影響。重大的生活事件如親人死亡或失戀等情況可以作為導致抑郁障礙的直接因素。
6.軀體因素：軀體疾病，特別是慢性中樞神經系統(tǒng)疾病或其他慢性軀體疾病可成為抑郁障礙發(fā)生的重要危險因素。如惡性腫瘤、甲狀腺功能減退、帕金森病、癲癇等
7.精神活性物質的濫用和依賴：包括鴉片類物質、中樞興奮劑、致幻劑、酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥物等。
8.藥物因素：某些藥物在治療過程中可引起抑郁障礙，其中包括某些抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗結核藥物、某些降壓藥、抗帕金森病藥物、糖皮質激素等。
廈門心理醫(yī)生 郭瀟贏提醒：需注意的是，危險因素在許多情況下是共同發(fā)揮作用的，例如影響婚姻狀況的因素中除了不可抗拒的外界因素外，個體的人格特點也往往影響婚姻關系。在考察抑郁障礙的危險因素時，應具體分析特殊個體存在的問題。陽性家族史、生活事件、人格缺陷等因素的聯(lián)合作用可使個體發(fā)生抑郁障礙的危險顯著增高。抑郁癥不是什么不治之癥，只要大家保持樂觀開朗的心態(tài)，就能打敗他。
