老年抑郁癥的常見(jiàn)誤區(qū)—廈門(mén)心理咨詢(xún)
? 老年抑郁癥，是常見(jiàn)老年人心理疾病，老年人抑郁的后果是極其嚴(yán)重的，甚至有可能危及生命。由于抑郁是長(zhǎng)期情緒低落的結(jié)果，因而很容易引發(fā)心肌梗塞、高血壓、冠心病和癌癥等身體疾病。抑郁又是自殺的最常見(jiàn)原因之一。
抑郁癥是老年期最常見(jiàn)的精神障礙之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥老人占老年人口7%～10%，患有軀
老年期常見(jiàn)病體疾病的老年人，其發(fā)生率可達(dá)50%。臨床主要表現(xiàn)為抑郁綜合征為特征的疾病，隨著人均壽命的延長(zhǎng)和老年性疾病發(fā)病率逐漸增高，老年人抑郁癥的患病率也相應(yīng)增高，嚴(yán)重危害了老年人的身心健康。
如果家中的老人經(jīng)常情緒低落?他們健忘、失眠、吃不下，同時(shí)不愿參與活動(dòng)。老人很可能是患上老年抑郁癥。世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示，抑郁癥發(fā)病率最高(16%-26%)，其次才是老年癡呆癥。被孤立者、孤獨(dú)者、失業(yè)者或剛遭遇哀傷事件的人，都是老年抑郁癥的高危險(xiǎn)群。此外，20%的中風(fēng)或心臟病患者，也會(huì)陷入抑郁狀態(tài)，女性患病的比例是男性的兩倍。
主要癥狀
健忘
老年抑郁癥患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆癥相似的健忘問(wèn)題，但它們最大的分別在于癡呆癥患者是真的
關(guān)注老年人健康忘記一切，而抑郁癥患者只是堅(jiān)信自己已忘記。舉個(gè)例子，如果問(wèn)老人癡呆癥患者他吃的是什么早餐，他一定說(shuō)錯(cuò)，或根本答非所問(wèn)。但如果問(wèn)老年抑郁癥患者，他會(huì)對(duì)醫(yī)生說(shuō)“不知道”或“我記不起來(lái)了”，如果醫(yī)生強(qiáng)調(diào)他一定記得，最終他說(shuō)出來(lái)的答案會(huì)是完全正確的。
癡呆癥患者因?yàn)轭^腦逐漸失去功能，所以走在街上會(huì)完全沒(méi)有方向感，甚至?xí)r(shí)常迷路或走失，但這種事情并不會(huì)發(fā)生在抑郁癥患者身上。
無(wú)力感
抑郁癥是指一種不尋常、持續(xù)的嚴(yán)重抑郁情，這種極度悲傷的感覺(jué)同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一連串生理上的不適，包
注意區(qū)別括失眠、沒(méi)有胃口、體重減輕、長(zhǎng)期感到疲倦及失去體驗(yàn)快樂(lè)的能力。患者感受不到生活的樂(lè)趣，并經(jīng)常有頭疼、背痛及腹痛的癥狀，專(zhuān)注力也大幅度下降。
老年人患上抑郁癥的幾率較高，是因?yàn)槔先嗽谕诵莺髸?huì)寂寞及產(chǎn)生無(wú)力感(覺(jué)得自己沒(méi)有用了)，加上收入驟減(或完全沒(méi)收入)、體力漸漸不支、健康出現(xiàn)問(wèn)題及老友一個(gè)個(gè)去世。
走出誤區(qū)
誤區(qū)1
只是情緒問(wèn)題，不是疾病
老李近一個(gè)月以來(lái)總感到心情不好，煩躁不安，沒(méi)什么高興時(shí)候，以前愛(ài)看報(bào)紙，愛(ài)聽(tīng)京劇，這些日子也覺(jué)得索然無(wú)味，不愿意說(shuō)話，不想活動(dòng)，總想一個(gè)人獨(dú)處，吃不香，睡不好，體重也掉了十多斤。精神科醫(yī)生診斷為抑郁癥，可家里人覺(jué)得這只是情緒方面的小問(wèn)題，還沒(méi)到病的份兒上。
抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，患病率很高。人都有情緒不好的時(shí)候，但情緒不好到了一定程度，持續(xù)到一定時(shí)間，就可能是抑郁癥，就不應(yīng)該認(rèn)為是通常的情緒不好，而應(yīng)該以抑郁癥來(lái)對(duì)待。
誤區(qū)2
老伴去世，悲傷過(guò)度，不是得了抑郁癥
趙女士的老伴半年前因病去世，她一直無(wú)法從悲傷中擺脫出來(lái)，心里非常難受，常想起這么多年來(lái)，夫妻
多運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防抑郁互相陪伴，恩恩愛(ài)愛(ài)，如今只留下自己一個(gè)人形影孤單。她整日以淚洗面，半年多時(shí)間心情一直好不起來(lái)，看見(jiàn)什么都覺(jué)得沒(méi)意思，子女們專(zhuān)門(mén)來(lái)陪她，她也覺(jué)得心煩，不愿出門(mén)，整日唉聲嘆氣，有時(shí)甚至想死。大家都覺(jué)得這是親人去世的正常反應(yīng)，根本不是病。
親人去世后，親屬(居喪者)一定非常痛苦，情緒行為也一定與平常不同，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作居喪反應(yīng)。居喪反應(yīng)是一種正常的悲痛反應(yīng)，親屬經(jīng)常向周?chē)嗽V說(shuō)悲傷的心情，會(huì)有輕微的負(fù)罪感，如認(rèn)為自己沒(méi)有照顧好死者，會(huì)有輕微的體重減輕與睡眠紊亂，但在2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)重癥狀會(huì)消失，居喪者會(huì)試圖重返工作和社會(huì)活動(dòng)，如盡量與家庭成員在一起或去工作，居喪者主動(dòng)通過(guò)這些方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，擺脫悲痛情緒，1年內(nèi)情緒逐漸平穩(wěn)。而居喪者患的抑郁癥是一種異常的悲痛反應(yīng)，與居喪反應(yīng)有多方面不同，抑郁癥患者會(huì)有強(qiáng)烈的負(fù)罪感，認(rèn)為自己有罪，會(huì)有強(qiáng)烈的無(wú)價(jià)值感，認(rèn)為自己活得毫無(wú)意義，經(jīng)?？紤]或企圖自殺，有明顯的體重減輕和睡眠紊亂，這些嚴(yán)重的癥狀持續(xù)2個(gè)月以上，患者幾乎不想也無(wú)法重新開(kāi)始工作與社會(huì)活動(dòng)，這種異常的情緒可持續(xù)1年以上。因此，切不可把抑郁癥當(dāng)成正常的居喪反應(yīng)。
誤區(qū)3
退休后抑郁，是不適應(yīng)
老劉以前在單位當(dāng)局長(zhǎng)，一呼百應(yīng)，非常風(fēng)光，今年到年齡退休了。回家后總覺(jué)得不適應(yīng)，家里沒(méi)什么大
幸福晚年事讓自己拍板，老伴也不聽(tīng)自己的，半年都過(guò)去了，老劉高興的時(shí)候一直很少，總覺(jué)的特別沒(méi)意思，不想說(shuō)話不想動(dòng)，吃不下飯，睡不好覺(jué)。周?chē)硕颊f(shuō)老劉只是適應(yīng)不了退休后的生活，性格不夠開(kāi)朗，不是得了病。
遇到不如意的生活事件，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作不良生活事件或負(fù)性生活事件，每個(gè)人都需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒。性格開(kāi)朗、心理素質(zhì)好的人能很快度過(guò)這一時(shí)期，接受現(xiàn)實(shí)，正確面對(duì)以后生活;性格不開(kāi)朗、心理素質(zhì)差的人則可能出現(xiàn)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)期的抑郁、焦慮情緒。醫(yī)生判斷患者是否得了抑郁癥，是根據(jù)前面所述的抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，不管有無(wú)重大刺激，不管是什么性格類(lèi)型，只要嚴(yán)重到一定程度，滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)，就診斷為抑郁癥，就應(yīng)該進(jìn)行抗抑郁治療。當(dāng)然，抑郁癥與性格、與生活事件有密切聯(lián)系，性格不開(kāi)朗，不樂(lè)觀的人，在不良生活事件發(fā)生后，更容易得抑郁癥。中老年抑郁癥患者發(fā)病前常有家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)糾紛、身患重病等誘發(fā)因素。特別是在離、退休后，由于離開(kāi)工作崗位，社會(huì)活動(dòng)圈子縮小，更容易產(chǎn)生孤獨(dú)、無(wú)助、自卑等不良心理，很容易患抑郁癥。
誤區(qū)4
只是身體不好，沒(méi)有精神問(wèn)題
老張這幾個(gè)月來(lái)，總覺(jué)得身體不舒服，心慌氣短，胸口發(fā)悶，疲乏無(wú)力，食欲減退，體重減輕。全家都擔(dān)心老張得什么病了，陪老張多次到各大醫(yī)院檢查，也沒(méi)查出什么問(wèn)題。最后，精神科大夫診斷為抑郁癥，家里人都不解：這明明是身體上的毛病，怎么是抑郁癥?
有些中老年抑郁癥患者，往往主訴最多的是軀體的各種不適，到多家大醫(yī)院各個(gè)科室反復(fù)檢查，但又找不到任何器質(zhì)性的病因。其實(shí)，在這些軀體不適下常掩蓋著患者內(nèi)心抑郁的體驗(yàn)。遇到這種排除軀體疾病后的患者，經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，能發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心存在著無(wú)愉快感、無(wú)興趣、精力缺乏等抑郁體驗(yàn)。這種情況醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作隱匿性抑郁。經(jīng)過(guò)抗抑郁治療后，軀體不適將緩解。
誤區(qū)5
也就說(shuō)說(shuō)，不會(huì)真的自殺
老徐得了抑郁癥，醫(yī)生一再叮囑家屬，老徐有自殺觀念，要嚴(yán)加防范，最好住院治療?？杉依锶擞X(jué)得沒(méi)那么嚴(yán)重，認(rèn)為老徐也就說(shuō)說(shuō)，不會(huì)真去自殺，家里人多陪著就行。結(jié)果，當(dāng)天晚上，老徐趁家人熟睡后，把一瓶安定都給吃了。幸虧老伴及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送到醫(yī)院經(jīng)過(guò)搶救后才脫險(xiǎn)。事后，家人都后悔自己沒(méi)有重視，差點(diǎn)出事。
抑郁癥患者長(zhǎng)期心情低落，愉快感喪失，覺(jué)得自己沒(méi)用了，沒(méi)有希望了，生不如死，經(jīng)常出現(xiàn)自殺觀念，自殺企圖，甚至有自殺行為。與青壯年患者相比，老年抑郁癥患者一旦下決心自殺，意志更加堅(jiān)定，行為更加隱蔽，自殺的發(fā)生率更高。因此，抑郁癥患者只要有自殺觀念，就必須嚴(yán)加護(hù)理，千萬(wàn)不可忽視。
防治措施
(1)本病常因受精神刺激或軀體原發(fā)病疼痛誘發(fā)，故對(duì)病人要多給安慰、勸解、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助其解除精神壓力負(fù)擔(dān);生活上熱情照顧，積極治療其原有病癥。
(2)老年抑郁癥常會(huì)厭世輕生，要多加監(jiān)護(hù)，嚴(yán)防其自殺。
(3)鼓勵(lì)病人多參加文體活動(dòng)，多聽(tīng)音樂(lè)等;減少臥床時(shí)間，多交朋友，常談心互助。
(4)盡力保持家庭和諧氣氛，家庭成員間要多關(guān)心、支持，諒解病人。
(5)盡早陪同病人到醫(yī)院檢查、診斷、治療。
