宗教對(duì)自殺行為的影響—廈門心理咨詢
? 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展包含了比經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)更為廣泛的內(nèi)容。例如，在經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的過(guò)程中，人們的幸福指數(shù)并不一定會(huì)提高。高度的競(jìng)爭(zhēng)壓力和較多的社會(huì)矛盾，逐漸引發(fā)了日益嚴(yán)重的自殺問(wèn)題。自殺行為之所以得到廣泛關(guān)注，不僅是因?yàn)樗苯託缌巳肆Y本，更重要的是它通常會(huì)給自殺者的親友留下無(wú)盡的傷痛，給社會(huì)造成深遠(yuǎn)的沖擊。宗教作為一種滿足人類終極追求，直面生命與死亡難題的重要資源，不僅對(duì)自殺行為有著鮮明的態(tài)度，也在實(shí)踐中發(fā)揮著越來(lái)越大的約束作用。
影響自殺行為的現(xiàn)實(shí)因素多種多樣，其中除了包含個(gè)人的痛苦、煩惱和絕望外，還隱藏著社會(huì)、文化等因素。各大宗教一方面能夠在教義上對(duì)自殺行為做出規(guī)范和評(píng)判，另一方面可以在社會(huì)實(shí)踐中有效采取對(duì)自殺危機(jī)的干預(yù)活動(dòng)。
具體來(lái)看，各大宗教對(duì)自殺的經(jīng)典論述有所差別。對(duì)于自殺行為，基督教的倫理觀念基本上持反對(duì)態(tài)度。按照《圣經(jīng)》對(duì)生命的觀念，人類應(yīng)該極力地保護(hù)上帝所賜的生命，而不能輕易地毀壞它。人類也應(yīng)該完全尊重上帝擁有人類生死的主權(quán)。在實(shí)踐中，基督教的教義和教規(guī)也產(chǎn)生了積極的影響，更多的有罪惡感的基督徒選擇了通過(guò)向上帝贖罪的方式以得到寬恕，而非采取自殺行為得以解脫。
與基督教不同，伊斯蘭教明確認(rèn)為自殺是大罪。因?yàn)槿说纳怯烧嬷鲃?chuàng)造的，生命的期限是由真主決定的，自殺行為違背了伊斯蘭的信仰，違背了《古蘭經(jīng)》和圣訓(xùn)的要求。伊斯蘭教先知穆罕默德向穆斯林講述了自殺者的下場(chǎng)：“如果有人跳崖自殺，那么，他在火獄永遠(yuǎn)跳崖不止;如果有人服毒自殺，那么他將在火獄永遠(yuǎn)服毒;如果有人用鐵器自殺，那么，他將在火獄中手拿著同樣的鐵器永遠(yuǎn)在身上扎?！?/p>
佛教對(duì)于自殺的態(tài)度較為獨(dú)特。在佛教中，“死”又被稱為“往生”，意即離開(kāi)塵世，到另一個(gè)世界再生，因此，生與死就如車輪一樣。有了這種對(duì)死的觀念，就可以使人面對(duì)死這一巨大的痛苦。同時(shí)佛教由死而肯定生的人生觀，認(rèn)為自殺是毫無(wú)意義的，生命才是值得珍惜的。
宗教禁忌影響自殺行為的觀點(diǎn)已經(jīng)得到了許多實(shí)證研究的支持。統(tǒng)計(jì)顯示,在多數(shù)伊斯蘭教、天主教影響大的國(guó)家，自殺率都是比較低的，只有在信仰佛教的人中相對(duì)高一些。美國(guó)宗教社會(huì)學(xué)家羅德尼·斯達(dá)克和拜恩布里奇1997年在一部題為《宗教、行為異常和社會(huì)控制》的著作中研究顯示，美國(guó)8%的保守派基督教新教徒認(rèn)為一個(gè)人有權(quán)結(jié)束自己的生命，天主教徒中持這一看法的也有8%;自由派的基督教新教徒中有16%持這一看法;非基督教新教的人群則有37%持這一看法。而在1979年到2000年間的荷蘭，贊同一個(gè)人有權(quán)結(jié)束自己的生命的保守派基督教新教徒為12%，天主教徒中持這一看法的也為17%;自由派的基督教新教徒中有17%持這一看法;非基督教新教的人群則有38%持這一看法。這些數(shù)據(jù)顯示，在這些國(guó)家，宗教團(tuán)體比世俗團(tuán)體更為明確地反對(duì)自殺行為，同時(shí)，對(duì)于宗教團(tuán)體的規(guī)范對(duì)自殺行為的影響作用，要考慮到整個(gè)國(guó)家的宗教性。在中國(guó)，于2008年對(duì)廣州某所高校大學(xué)生自殺態(tài)度的調(diào)查分析則表明，具有佛教信仰的大學(xué)生對(duì)自殺行為抱有寬容、同情甚至理解的態(tài)度。
三大宗教雖然對(duì)世界和人生的解釋不盡相同，但都共同地認(rèn)為，這個(gè)世界和人生只是每個(gè)人必走的路程，而不是最終歸宿。人到最后都不得不拋棄自己的肉體和世界。人的最終歸宿乃在彼岸——而唯一能攜帶的只是自己的靈魂。所以，三大宗教，都把人生的意義和最終歸宿放在“靈魂”之上，在三大宗教里，“靈魂”才是唯一的“語(yǔ)義場(chǎng)”，才是唯一有意義的單元。
但，令人費(fèi)解的是，三大宗教無(wú)一例外的禁止“自殺”禁止損害自己的“身體”，甚至都特別注重保健和養(yǎng)生。原因只能是，“靈魂”只所以甘愿屈就附著于肉體，乃是要借助肉體完成自己走向永恒、不朽和升高的任務(wù)，“靈魂”必須借助于肉體才能在這個(gè)世界上得到自己應(yīng)有的鍛煉，除此別無(wú)他途。而在這個(gè)任務(wù)完成之前，肉體決不能死去，否則“靈魂”所有的努力都將功虧一簣。而“靈魂”什么時(shí)候會(huì)完成任務(wù)，什么時(shí)候才強(qiáng)大到不需要肉體做載體，什么時(shí)候才算借助肉體完成了“永恒”的歷練——這一切都是人類有限的理性所不能發(fā)現(xiàn)和把握——唯一的做法，只能是盡可能地延長(zhǎng)這個(gè)“鍛煉”、“歷練”的機(jī)會(huì)和時(shí)間，從而盡可能的加大實(shí)現(xiàn)“靈魂”走向永恒的概率，而肉體存活時(shí)間的長(zhǎng)短決定了這個(gè)“鍛煉”時(shí)間的長(zhǎng)短和“歷練”機(jī)會(huì)的多少。這就是三大宗教明令禁止自殺和損害身體的原因。
那么，在人的一生中，人怎樣做才能使得附著于肉體之上的“靈魂”得到更好的“鍛煉”，從而實(shí)現(xiàn)其永恒的目標(biāo)呢?不同的宗教有不同的回答。但，從各民族文化和各種宗教當(dāng)中我們約略可以看見(jiàn)一些相同的結(jié)論和方法，那就是：為善。所以三大宗教，都在千方百計(jì)地勸人為善，都是為善的組織形式，歸根揭底目的都在于實(shí)現(xiàn)“靈魂”的永恒。善惡怎樣分辨，為什么為善而不是為惡才能使“靈魂”得到鍛煉并走向永恒。這個(gè)只有問(wèn)“造物者”的律法了!
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的研究表明，近年來(lái)，中國(guó)的自殺率增加很快，自殺已經(jīng)成為中國(guó)15歲至34歲人群的最主要死因之一。在應(yīng)對(duì)這一社會(huì)問(wèn)題上，可以利用宗教資源進(jìn)行有效的危機(jī)干預(yù)。這主要包括：逐步確立起對(duì)自殺行為的宗教禁忌和規(guī)范;提倡人與人之間相互照應(yīng)、相互理解的友好氛圍;發(fā)揮宗教團(tuán)體在情感交流、慈悲關(guān)愛(ài)等方面的優(yōu)勢(shì)。
自殺——有徵兆可以預(yù)防
自殺的徵兆及其預(yù)防
根據(jù)消防大隊(duì)勤務(wù)中心統(tǒng)計(jì)，一九八三年六、七兩月份，臺(tái)北地區(qū)共發(fā)生九十一件自殺案件，比率超過(guò)往年同月份。警方呼吁民眾多關(guān)心、注意家人的生活行為，以避免無(wú)謂的犧牲。
(1)一般人的錯(cuò)誤觀念
馬偕醫(yī)院蔡守仁醫(yī)師指出，一般人對(duì)“自殺”有很多似是而非的觀念，例如：“說(shuō)要自殺的人不會(huì)自殺”、“自殺沒(méi)死就不會(huì)再自殺”、“真正想自殺的人不會(huì)再自殺”、“真正想自殺的人不會(huì)讓人知道”，諸如此類不勝枚舉，但在臨床上往往并非如此。
蔡醫(yī)師說(shuō)，百分之八十以上的個(gè)案顯示：在采取自殺行為前，自殺者會(huì)預(yù)先表達(dá)出自殺的意念或有示警求援的徵象;而大多數(shù)自殺未遂者會(huì)再度嘗試自殺行為。曾有一名年輕女性，歷盡十八次各式各樣的自殺方式，才得以如愿了卻一生。
根據(jù)行政院衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)，自殺在一九八○年國(guó)人主要死亡原因中名列第十位，其中男性一○一一人，女性七四八人。這個(gè)數(shù)字在一九八二年仍居高不下，平均每天將近有五個(gè)人因自殺死亡。
研究自殺行為的專家學(xué)者們公認(rèn)，上述的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，僅是最保守的估計(jì)。自殺死亡被列為意外死亡者不在少數(shù)，例如：車禍、失足跌死、游泳溺斃、藥物中毒等致命原因。表面上似遭受意外事故，但其中導(dǎo)因于自殺意圖，藉意外事故以達(dá)到求死目的者占相當(dāng)大的比例。因此，實(shí)際自殺死亡人數(shù)遠(yuǎn)超過(guò)行政院衛(wèi)生署的官方報(bào)導(dǎo)。
(2)自殺未遂女多于男
生命線協(xié)談中心表示，在TW自殺死亡者之中，男女比例約為一點(diǎn)五比一。但是自殺未遂的案例，女性則超過(guò)男性。換言之，女性自殺者雖多于男性，但真正自殺死亡者，卻是男性較多。
究其原因，男性的自殺方式通常較女性激烈，如服毒、自縊、跳樓、臥軌、請(qǐng)不要玩火等，往往立即斃命，救之不易。女性的自殺方式則較為溫和，如吃安眠藥、開(kāi)瓦斯、割腕、跳水等，獲救率相對(duì)的提高。
與外國(guó)比較，TW自殺死亡率低于德國(guó)、RB、丹麥、瑞士、匈牙利、奧地利及瑞典等國(guó);但高于埃及、以色列、意大利及西班牙等國(guó)。
(3)自殺意念通常外顯
據(jù)馬偕醫(yī)院協(xié)談中心一九八二年的一項(xiàng)研究報(bào)告指出，依年齡劃分，十五歲到廿九歲階段，以感情糾紛及婚姻不諧為自殺主因;卅歲到四十四歲階段，以家庭沖突及經(jīng)濟(jì)困難為主;至于四十五歲以上者的自殺原因，則主要是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和身體殘疾等困擾。
心理學(xué)者認(rèn)為，自殺者的自殺意念通常是外顯的。其親友只要稍作觀察，便可發(fā)現(xiàn)其情緒反應(yīng)有自殺徵兆。最普遍的是憂郁。典型憂郁的癥狀是失眠、體重減輕、食欲不振、沮喪、社交退縮、凡事漠不關(guān)心失去興趣、身體疲憊以及嚴(yán)重的無(wú)助感;自殺的可能性，隨著這些徵兆的出現(xiàn)而增高。
另外有些個(gè)案，自殺者則呈現(xiàn)緊張、焦慮、罪惡感、羞愧等徵兆，以及難以控制的沖動(dòng)、易怒、敵視等的激動(dòng)情緒反應(yīng)。
心理學(xué)專家林光燦指出，近年來(lái)的趨勢(shì)是學(xué)歷愈高，自殺率愈高;社會(huì)各階層中以白領(lǐng)階級(jí)自殺率最高，而工業(yè)國(guó)家的自殺率又高于農(nóng)業(yè)國(guó)家。
經(jīng)濟(jì)學(xué)者們認(rèn)為，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的波動(dòng)對(duì)于自殺率的影響愈見(jiàn)明顯。只要社會(huì)經(jīng)濟(jì)變動(dòng)，無(wú)論是成長(zhǎng)或蕭條都會(huì)提高自殺率;反之，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定時(shí)，自殺率則會(huì)下降，不過(guò)，可以肯定的是：自殺率隨著通貨膨脹而升高。
TW正值工商業(yè)突飛猛進(jìn)，社會(huì)急劇變遷，自殺的嚴(yán)重性與日俱增。從傳統(tǒng)社會(huì)走入現(xiàn)代社會(huì)，隨著離婚率的提高也帶動(dòng)了自殺率的成長(zhǎng)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)愈來(lái)愈發(fā)達(dá)，一般疾病死亡率銳減，壽命延長(zhǎng)了，然而自殺問(wèn)題卻愈發(fā)不可收拾。當(dāng)我們面對(duì)失業(yè)、婚姻困擾、經(jīng)濟(jì)不景氣、知識(shí)分子的無(wú)力感、老人問(wèn)題、殘疾問(wèn)題時(shí)，我們也同時(shí)感受到“自殺”帶給我們的陰影。
(4)防治工作亟待重視
一般認(rèn)為，“自殺防治”不是一項(xiàng)消極的治療工作，而是社會(huì)病態(tài)的一句警語(yǔ)，更是社會(huì)問(wèn)題的探測(cè)器;“自殺防治”的對(duì)象也非僅限于狹隘的個(gè)人，而應(yīng)涵蓋整個(gè)社會(huì)。
民間對(duì)于“自殺防治”的推動(dòng)與參與固然令人欣慰，但是最迫切需要的，還是政府主管單位的重視與更積極的作為。
宗教對(duì)自殺行為的影響
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自殺預(yù)防與電話危機(jī)調(diào)適法
在大多數(shù)的自殺危機(jī)個(gè)案中，當(dāng)事者尋求別人的協(xié)助通常分為幾個(gè)階段。首先，向當(dāng)事者家人、親戚或朋友發(fā)出求助之信號(hào)。第二階段為向熟悉之專業(yè)者求助，例如：家庭醫(yī)生、牧師、警察、律師、學(xué)校當(dāng)局及公共衛(wèi)生護(hù)士等。如果自殺之企圖仍然持續(xù)時(shí)，則當(dāng)事者需要社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)自殺預(yù)防之專業(yè)者之協(xié)助。如果上述資源均無(wú)法阻止當(dāng)事者時(shí)，則真正之自殺行為發(fā)生，此時(shí)當(dāng)事者會(huì)被送入醫(yī)院急救。在醫(yī)院中協(xié)助自殺未遂個(gè)案之專業(yè)者有精神科醫(yī)師、心理學(xué)家、精神病理社會(huì)工作者，及精神病理護(hù)士。
一般社區(qū)中能夠協(xié)助有自殺企圖者的機(jī)構(gòu)有精神病院、綜合醫(yī)院、精神病診所、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)，例如：家庭服務(wù)中心、復(fù)健中心、及職業(yè)介紹中心等。TW目前常設(shè)的自殺預(yù)防機(jī)構(gòu)或中心有：張老師青年輔導(dǎo)中心、馬偕醫(yī)院自殺防治中心、生命線等。自殺預(yù)防中心的設(shè)置不論在國(guó)外國(guó)內(nèi)，目前已是很普遍的現(xiàn)象。
工作者接到求助的電話時(shí)，腦中必須有一重要之概念：即當(dāng)事者做了明智的選擇——來(lái)電話求助。因此，工作者必須很友善、有耐性、有興趣的來(lái)接聽(tīng)電話。無(wú)論當(dāng)事者在電話中如何敘述他的困難，既然來(lái)電話，已顯示當(dāng)事者希望別人助一臂之力的動(dòng)機(jī)。
首次電話會(huì)談必須收集與當(dāng)事者本身最有關(guān)系之資料。例如;當(dāng)事者之姓名及電話號(hào)碼;與當(dāng)事者有密切關(guān)系者(家人、醫(yī)師、雇主、朋友)之姓名及電話號(hào)碼，以備萬(wàn)一無(wú)法與當(dāng)事者取得聯(lián)系，或緊急事件發(fā)生時(shí)之用。首次會(huì)談之即刻目標(biāo)是在收集資料，以做對(duì)自殺潛能評(píng)價(jià)之參考。為取得這方面之資料時(shí)，工作者多采直接之問(wèn)句，以探求自殺之動(dòng)機(jī)以及當(dāng)事者對(duì)自殺此事之感覺(jué)。例如：“你計(jì)劃如何自殺?”“你吃了安眠藥嗎?何時(shí)?多少?”等，有時(shí)候這些問(wèn)句亦可使當(dāng)事者卸下一些心中不安之感。
了解并辨認(rèn)問(wèn)題的核心
自殺企圖者多呈現(xiàn)一種極度的混淆與解組的情境。因?yàn)楫?dāng)事者往往對(duì)自己之主要問(wèn)題的核心不清楚。所以在電話中常有語(yǔ)無(wú)倫次、含混不清之情形。工作者最重要之協(xié)助為幫助當(dāng)事者了解并辨認(rèn)其所面對(duì)之首要及次要問(wèn)題。例如：一位女性來(lái)電話，哭泣地述說(shuō)她覺(jué)得自己無(wú)價(jià)值、失望、無(wú)用、不是一位好母親，家庭沒(méi)有了她也許更好……這些感觸其實(shí)是一種對(duì)真正問(wèn)題之反應(yīng)。工作者發(fā)現(xiàn)這位婦女的真正問(wèn)題乃是她與丈夫不合、婚姻不愉快而萌生了輕生之意念。當(dāng)工作者指出她問(wèn)題之核心之后，當(dāng)事者便能夠借此診斷而更清晰的了解自己之困境。
有些當(dāng)事者往往對(duì)自己之問(wèn)題有很清楚的認(rèn)識(shí)，但他來(lái)電話求助之主要原因乃因?yàn)槟軌蛴脕?lái)解決問(wèn)題之有效資源已用盡，或不知如何運(yùn)用有效資源;此時(shí)協(xié)助之方針，即在對(duì)各種協(xié)助資源之選擇與利用?！ —?/p>
人類求生的欲望是強(qiáng)于求死的欲望。有自殺企圖者的問(wèn)題即在于求生與求死之間的掙扎。他們一方面想死，一方面亦想活，這種矛盾的心理帶來(lái)了無(wú)限的痛苦。例如：當(dāng)一個(gè)人受到愛(ài)情的束縛時(shí)，他也經(jīng)驗(yàn)一種極端愛(ài)恨交加之矛盾感。因此，常有向愛(ài)人潑硫酸而后自殺之情形發(fā)生;亦有些企圖自殺者在服下大量安眠藥后，在藥性未發(fā)作之前即喊出呼救之聲;某些人則站于高樓窗外，躊躇是否要跳下一死了之。
每個(gè)人對(duì)求生與求死之欲望強(qiáng)度不同，但如上所述，前者多強(qiáng)于后者。也因?yàn)檫@個(gè)假設(shè)，而使自殺預(yù)防能有效的施行。協(xié)助企圖自殺者時(shí)，必須對(duì)此二種欲望(動(dòng)機(jī))先做一評(píng)價(jià)，而后導(dǎo)引其走向求生之途。
人際關(guān)系是重要關(guān)鍵
不論是用那一種接觸或治療，防治中心需先發(fā)掘出自殺者自己的資料。首先要找出關(guān)系人——他的同伴、情人、父母、親戚、朋友。薛耐德門 Shneidman 說(shuō)：大多數(shù)的個(gè)案其所處自殺的情境與他的人際關(guān)系有關(guān)聯(lián)，處理時(shí)如果忽略了這一點(diǎn)，效果就不會(huì)很完全。個(gè)案的家庭、朋友和輔導(dǎo)員的涉入，以及防治中心和其他專業(yè)性、社區(qū)內(nèi)的資源構(gòu)成強(qiáng)力的支柱，給予個(gè)案協(xié)助和支持，是很重要的。
施佩克太太表示，在洛杉磯地區(qū)，有不少心理上的幫助是低花費(fèi)的，甚至免費(fèi)的，但是民眾總沒(méi)注意到。例如城內(nèi)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)有十二個(gè)分會(huì)，每個(gè)分會(huì)都設(shè)有中心，其他的機(jī)構(gòu)還有免費(fèi)的診所、城立醫(yī)院等。
自殺防治中心處理個(gè)案是在實(shí)驗(yàn)計(jì)劃下進(jìn)行，所以處理的數(shù)量不多。他們希望發(fā)展出一套處理的模式，供各相關(guān)機(jī)構(gòu)使用。
人們常視自殺防治中心為生命的守護(hù)者。法伯洛認(rèn)為，如果有人快淹死了，迅速有效的急救，可以使他獲救。但拯溺是一回事，防止跳水又是另一回事。也許為了防止溺水，可以把湖濱、海灘和游泳池圍起來(lái)，只有合格的人才能進(jìn)入。但是心靈是個(gè)廣闊的私人池子，而且不歡迎外來(lái)的監(jiān)視。
自殺既是對(duì)壓力情境的反應(yīng)，也是一種心理上的地震爆發(fā)，將會(huì)繼續(xù)發(fā)生。但是，只要自殺者面對(duì)死亡時(shí)感到猶疑、矛盾，自殺防治就會(huì)有效。
