多種人格心理分析（上篇）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構：多種人格心理分析（上篇）
衰弱性人格
衰弱性人格的痛苦是精力不足、耐力差，主要感覺為虛弱（精神的和身體的），可很快產生疲勞，特別是精疲力盡感，而且沒有可證實的身體方面的原因。明顯的植物神經的不穩(wěn)定性和睡眠障礙很常見。過去人們稱這種狀態(tài)為神經病態(tài)或神經衰弱。
衰弱性人格的產生條件還不是很清楚。引人注意的是，在既往史中發(fā)現病人在兒童時期多受父母的嬌慣，遇到問題均由父母來解決，面對困難很釋氣餒，缺乏勇氣?！皩W會了束手無策”是對反應性抑郁病因方面的一種行為心理學的解釋，它最常見于具有虛弱個性特點的人，這種人常表現有不同形式的抑郁反應。
衰弱性人格不應同瘦長休型或虛弱的體質相混淆，這是兩種不同的概念，二者無相互關系。
衰弱性人格對于解決自身問題，維護自身利益已有困難，更不用說去與環(huán)境抗爭。這些人面對個人、家座及工作方面的負擔常表現出無可 奈何或自我放棄，一種抑郁焦慮性情緒及植物神經功能障崎即可成為去 醫(yī)院就診甚至住院的理由。病人可有各種不同的身體不適的主訴，但無相應的器質性檢查結果，這主要不是一種疑病態(tài)度（對疾病的擔心），而是植物神經功能障礙的表現（類似于精疲力盡綜合征）。
隨著年齡的增長，衰弱性人格所致的危機狀況變得比較少見，這主要不是由于人格結構發(fā)生改變（衰弱性人格大多數保持終生，只有一 少部分最后可以堅強起來），而是由于對環(huán)境的迻應能力增強了。在取業(yè)方面，只有少數人能獨立地勝任工作，一些人會提前退休。至少有一部分人是能夠應付生活的。?
衰弱性人格的患病率至今還未統計過。去醫(yī)院就診的病人中哀弱性人格較常見。在酒依賴的病人中，很大一部分人具有衰弱性人格結構。
治療方面特別依賴于定期休養(yǎng)（渡假、療養(yǎng)），休養(yǎng)可使虛弱癥狀減輕，療效常常不能持久下去。除了一般滋補強壯性療法、愛護及休養(yǎng)外，重要的是在不良狀態(tài)下學會量力而行，正確估價自己的能力，避免過高的要求。要去除不利因素，解決現實中的矛盾或沖突。病人的親屬、上司、以及其他有關人員應共同參與社會性治療，以使周圍的人了解病情，把握對待病人的尺度。
依賴性人格障礙
美國的精神醫(yī)學中對依賴性人格障礙的描述類似于衰弱性人格障礙：不夠自信、束手無措、優(yōu)柔寡斷、寄希望于他人、獨立性差、常覺得自己不如別人。這些人常多被動地讓別人代替自己承擔責任，躲避困難局面。因怕影響同別人的關系，他們兒乎不會對別人提什么要求。
在精神動力學方面，特別強調口欲：神經癥性發(fā)展的作用。病程中出現抑郁狀態(tài)和酒依輸的情旯并不少見。
不相稱性人格障礙
這也是美國精神醫(yī)學所描述的接近衰弱性結構的一種人格障礙，源出于第二次世界大戰(zhàn)中美國士兵的經驗，主要表現有：缺乏情感上和生理上的頑強堅韌性 (盡管無身體和精神疾病遠應能力差、過于敏感、回避傾向、尤其是 遇到特殊要求時。
敏感性（缺乏自信性）人格
缺乏自信是一種普遍存在的心理現象。當某人因這種個性特點而陷沖突和痛苦時，被稱為敏感性人格或缺乏自信性人格。這種人多愁善人留下深刻印象。他們很難自我實現，敏感、脆弱、易怒、憂愁、“忍氣吞聲”，而且這種狀態(tài)持續(xù)長久，難于傾吐。應激性或負擔性經歷和緊張沖突沒能經防御性心理過程被壓抑、否認或隔離，它們保留在意識中，并較強地占據著人的情感。敏感性人格常有情感淤積潴留：缺乏情感傳導能力，主要是指情感處理與情感表達的可能性。這一點特別適用于對攻擊性抑郁的解釋。當發(fā)生了很明顯的情感淤積時，有時會出現強烈的情感暴發(fā)。敏感性人格具有衰弱的結構和強硬的“刺”。
產生條件與生活經歷：引人注目的是許多敏感性人格患者在年幼時沒有父親（或為私生子），其余多數情況或者父親軟弱或者父親對孩子的教育漠不關心。因此孩子（多數為男孩）缺乏滿意的仿同形象，并可同父親發(fā)生爭執(zhí)。實質上，敏感性人格通常有很強的“理想自我”，它可使孩子陷入沖突。孤獨的母親常脫離現實地將父親的形象理想化，在教育上試圖代替父親，扮演幾乎無法勝任的雙重角色；孩子可成為“夫妻關系的替代物”（RICHTER),至少母親試圖將孩子束縛在自己身邊（擔心分離）；母親看管保護自己的孩子，盡可能多地為孩子服務。同時，母親設想了一個兒子的理想形象，對其期望很高，盼望著孩子認真嚴謹，勤奮努力，富有成果。因此，這種人格一方面很明顯地脆弱、敏感，另一方面又功名心切，做事認真，一絲不茍。這種發(fā)展過程可導致他們對外界環(huán)境的評價特別重視（具有依賴性)。“對于接受與拒絕過度地敏感，同超我功能過強及理想自我過高有關，它的形成是由于母親非常體貼愛護，但又阻礙了孩子的本能意愿的表達而造成的”。缺乏自怡最終意味著：自我感覺不能從內部得到加強（因體驗與行為不能滿足超我與理想自我的要求），而在很大程度上依賴于外部的確認。
敏感性人格具有交往和愛的能力，然而愛的需要是被動的。因心理防御而出現相反的情沈也不少見，即樸常主動及突出的男性特點。這些人在伴侶的選擇上多充滿矛盾，挑別、耗時，但夫妻關系大多數也較緊密且有承受力。
在受教育與職業(yè)方面，當成績不好，尤其是明顯地沒得到承認時，則會出現各種不同的現實與目標之間的矛盾，以及自我價值危機。疼種后果（委屈）的影響較大，因為職業(yè)上的成就常被用來補償個性本的體驗缺陷。服兵役或戰(zhàn)爭時期對敏感性人格常常是“最好的時光”，因在這種狀況下一般不需要自己做決定，自然也可得到戰(zhàn)友般的友愛與信任，這種生活方式更有可能實現所謂被動個性的防御，使理想自我與自我之間的矛盾得到緩和。
治療：敏感性人格去醫(yī)院求治者相對少見，臨床癥狀多涉及抑郁性當表現在疑病方面。心理治療的目的是處理現實的沖突，此外要幫助病人了解自己的人格結構，特別是防御性行為，并使病人認識到這種人格結構積極的一面：感覺敏銳、體貼、謙虛、考慮問題較細致、富有正義感及情感移入能力，這些特點同退卻性防御相比更具有積極作用。除了心理治療性談話外，還可進行自信訓練，訓練中可適當制造一些交往中攻擊性或批評性氣氛，例如“角色扮演”。敏感性人格的預后較好，大多數人能較好地勝任生活。
被動-攻擊性人格障礙
這種人格不是公開地表現其攻擊性，而是潛隱地通過被動的行為表達：通過遺忘、不準時、講條件或拖延來對抗外界的要求（在個人、職業(yè)及社會生活方面）。其結果可導致低效率或無能，特別是當這種行為方式已形成為習慣時，最后可發(fā)展到對一些有利的、能夠發(fā)揮主動性的局面也采取消樅的態(tài)度。
在精神動力學方面，被動-攻擊性人格的發(fā)展被認為與父母的行為方式有關，兒童的獨立性的表達與自我意愿的實現常受到懲罰，而對父母的依賴性卻得到贊賞。這種人格障礙在人生中是比較恒定和不易改變的。心理治療方面同敏感性人格障礙相似，同下面談及的回避性人格障崎也相關（被動–攻擊性人格與回避性人格均為美國精神醫(yī)學的概念）。
情感増盛性人格
情感增盛的人具有表面上愉快的基礎情緒，活躍熱情的氣質及增高的活動性，以語速快、勤奮忙碌為突出形式，其表現類似于輕躁狂的癥狀。部分躁狂癥和雙相情感性精神病的病人在首次發(fā)病前或疾病的間歇期可表現有情感增盛的特征，這種特征也可在屢次發(fā)病之后作為一種殘余癥狀保留下來。情感增盛性人格結構還被解釋為是情感性精神病弱化的邊緣形式，它的形成主要歸因于先天性因素。也有些情感增盛性人格持續(xù)一生，而無精神疾病的發(fā)作。
較輕的情感增盛者擅長社會活動或常為“活動的發(fā)起者”。這種人格由于奔放的氣質，處理人與人之間的關系時不能把握分寸，并且持續(xù)性不安靜，也常給周圍環(huán)境造成負擔。這些人易陷入沖突，最終可卷入某一沖突狀態(tài)中。隨著年齡的增高，有些人的個性改變增多，表現出笨拙粗魯的特性，情感平淡空洞，常使人聯想起精神病的殘余狀態(tài)。但另一些人也可在年齡增高后進入平穩(wěn)有利的狀態(tài)。
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