心理治療的精品課件（5）
廈門(mén)心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：心理治療的精品課件（五）
人格特點(diǎn)-人格結(jié)構(gòu)-本我自我超我
多疑，人格現(xiàn)狀的人格結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在的人格特點(diǎn)跟成長(zhǎng)史的關(guān)系。我們的過(guò)去塑造我們的現(xiàn)在，我是十個(gè)烙印是歷史縮影、結(jié)晶或沉淀。重大生活事件的關(guān)系，這個(gè)人主要的心理防御機(jī)制，有具體內(nèi)容，投射、隔離主要的，不可能寫(xiě)全。有的多用。每個(gè)人都有壓抑，沒(méi)有壓抑不可能成為人。
舉例說(shuō)明：教授要分九級(jí)，所有的外部刺激，情感、價(jià)值不是外在的，但通過(guò)外在看心理動(dòng)機(jī)還有無(wú)因果關(guān)系，因果律起不起作用，總的文化和心理是分不開(kāi)的。文化是個(gè)體心理活動(dòng)的產(chǎn)物。
從心理內(nèi)部理解文化，塑造人呢的心理和行為的作用。
舉例說(shuō)明：我們大腦一出生先學(xué)語(yǔ)言，語(yǔ)言學(xué)會(huì)了謙虛、尊敬，受文化的影響，跟環(huán)境相互作用過(guò)程中，裝上文化過(guò)程，大腦在改變，如貓眼一出生縫上，睜著的眼皮層發(fā)達(dá)，縫眼不發(fā)達(dá)。人腦的硬件也在改變，人在塑造心里，文化塑造心理。
大腦想如：計(jì)算機(jī)不裝 軟件沒(méi)辦法工作，文化與心理的關(guān)系。
文化的群體性及對(duì)個(gè)體的影響
分裂癥：語(yǔ)詞新作，文化傳承超過(guò)個(gè)體本身，文化不只是兩個(gè)人過(guò)去部落，后拉更多人，黃河兩岸差不多，河對(duì)面相差很大，一條河使文化分開(kāi)，只有群體共同使用，才能傳播和繼承。
文化是群體的東西，我們一生中就生活在群體內(nèi)，繼承文化，文化、文明：繁。文明積累動(dòng)機(jī)出發(fā)，增加了很多中間環(huán)節(jié)。一方面滿足更高級(jí)需要，增加精神需要，也壓抑了人的基本生理需要。睡眠的基本生理需要被高級(jí)需要而壓破了，人們?yōu)榱松疃チ松?。文化?duì)人對(duì)需要也起了壓抑的作用，以語(yǔ)言將符號(hào)，你現(xiàn)在想吃話梅嗎？見(jiàn)都見(jiàn)不到，讓你聽(tīng)見(jiàn)而見(jiàn)不著。
人類的動(dòng)力吃飽喝足了，靠興趣去創(chuàng)造性的勞動(dòng)，吃喝是一種，吃不飽穿不暖也去努力創(chuàng)造。下崗后孩子吃不飽，患病滿足不去創(chuàng)業(yè)，文化為群體的，對(duì)個(gè)體的影響。每個(gè)人 帶有群體文化特征，不同地區(qū)的人，文化對(duì)人的塑造是不一樣的。
山東：熱情、豪爽，如馬林帶玉一樣出不來(lái)，山里人少見(jiàn)人就熱情。
蘇州的女孩子，曲徑通幽隔開(kāi)。蘇州人小聲小步，說(shuō)話大了，別人聽(tīng)見(jiàn)，從小就聲小步小，步大會(huì)落入河里。
北京女孩子，一看見(jiàn)底，沒(méi)有遮掩。
群體文化共同語(yǔ)言價(jià)值觀、信念，長(zhǎng)大，身上帶著群體的特征。人的內(nèi)心世界明顯受先 進(jìn)文化的影響心理衛(wèi)生。
二、心理衛(wèi)生的文化意識(shí)及其認(rèn)識(shí)價(jià)值
一方水土養(yǎng)一方人，在山東對(duì)著女孩看會(huì)把目光移開(kāi)，對(duì)視恐怖。地區(qū)文化跟心理衛(wèi)生有關(guān)系，對(duì)個(gè)體、對(duì)群體有影響。接受文化被動(dòng)，人是被塑造的對(duì)象。
人對(duì)文化有主動(dòng)方面，主動(dòng)改造文化，如我們的文化。
解放后把土葬變大葬，現(xiàn)在年輕人生一個(gè)都不生，丁克家庭。人主動(dòng)創(chuàng)造和發(fā)展人類文化，在原有的基礎(chǔ)上改變?cè)瓉?lái)的增加新內(nèi)容。兩種方式都是積極主動(dòng)的，以適應(yīng)為前提 的。毛澤東的“文化大革命”，文化能不能革命，這是個(gè)問(wèn)題，治國(guó)時(shí)用文化影響人們 的心理和行為，心理健康形成與生物學(xué)的關(guān)系。抑郁是因?yàn)镹E下降造成的、5 — HF下 降造成的。生物層面，藥物到中樞使心理改變，中樞是導(dǎo)致抑郁的原因，心理與腦是統(tǒng) 一的。同一瞬間的心理，誰(shuí)影響誰(shuí)？同一事物的兩面。
有了前面資料分析，總結(jié)策略，再往下有什么問(wèn)題，有什么困難，幫助策略內(nèi)經(jīng)常自我，案例內(nèi)容有描述部分，資料收集1一4屬于資料收集；5—7屬于整理加工，形成理論結(jié)構(gòu)假設(shè)，相當(dāng)于心理診斷。
人格表現(xiàn)關(guān)系，防御機(jī)制是什么？
精神分析這怒但是動(dòng)力性的，現(xiàn)象給強(qiáng)迫癥診斷，5—7說(shuō)內(nèi)在動(dòng)力結(jié)構(gòu)在5—7反應(yīng)出來(lái)；8治療；9存在的問(wèn)題。
人格結(jié)構(gòu)：自卑、自負(fù)、表演性強(qiáng)，幻想，理智多，情感少。熱情、積極、主動(dòng)，信任不信任的不平擺組織起來(lái)。
沒(méi)有安全感：退縮、緊張、焦慮。
訪談技術(shù)和非那根發(fā)，評(píng)估性的形成印象寫(xiě)出要點(diǎn)。
參與的因素，求助者及其文化背景，治療師及其文化背景。
普遍的共情與特定的共情：共情是不同來(lái)訪者同樣共情是有效的，特定的共情則更有效，不同來(lái)訪者不同感情效果好。
怎樣共情，方法，范圍?
1.我很愿意理解你，表示愿意理解
2.我很想知道你現(xiàn)在的心情是什么?
3.主動(dòng)討論他關(guān)心的事情
4.應(yīng)用語(yǔ)言表明求助者的感情，我理解，看上去你著急。
5.使用語(yǔ)言鏈接或補(bǔ)充求助者表達(dá)不明確的信息。
共情和求助者經(jīng)歷的確證：理解他人經(jīng)歷就能更好地理解他的現(xiàn)在，使他減少壓抑，得到發(fā)展。
共情和設(shè)置的界限的反應(yīng)：提供共情的部分工作是要反映出求助者的希望或愿望，但又不要實(shí)際去滿足這些，這就是共情的界限設(shè)置。一擁抱一做不做。
為了避免麻煩，做好不去這樣做，少做或不做，做時(shí)明確很難，如不能正確理解會(huì)歪曲, 怎么能保證不歪曲，是個(gè)大問(wèn)題，對(duì)我們的依賴不是永遠(yuǎn)的，是特殊場(chǎng)個(gè)別的，原則上不允許整個(gè)治療過(guò)程中關(guān)系是什么？用語(yǔ)言保持關(guān)懷就可以了，如做醫(yī)生有沒(méi)有機(jī)會(huì)， 會(huì)有做又不能拒絕，下次可討論。
北大“三英”學(xué)社危機(jī)干預(yù)，抓著媽媽的手，怎么聽(tīng)到的，當(dāng)時(shí)什么心情？非常人性化，非常好，特殊場(chǎng)景。我們的共情有設(shè)置的界限，共情與支持性的環(huán)境，感受理解氛圍。 ⑷共情與支持性環(huán)境：支持性環(huán)境意味著治療師用語(yǔ)言或行為向求助者來(lái)傳遞信息，表 明他直達(dá)并理解求助者最深層的情感和體驗(yàn)，同時(shí)表明治療師可為來(lái)訪者提供一個(gè)安全 而又有支持性的氣氛。很多求助者沒(méi)有得到傾聽(tīng)、理解、關(guān)注、尊重，而是被忽視和拒絕。
復(fù)習(xí)：情緒學(xué)說(shuō)美機(jī)能主義詹姆斯1886 心理學(xué)是研究心理活動(dòng)的科學(xué) 心理活動(dòng)的現(xiàn)象，心理活動(dòng)的現(xiàn)象產(chǎn)生的條件，情感欲望推理認(rèn)知決定對(duì)生物與外部世界接觸中的行為的科學(xué)研究。
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權(quán)威心理督導(dǎo)：郭瀟贏是著名心理學(xué)教授/國(guó)家級(jí)心理治療師
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