H7N9病毒變異會導(dǎo)致禽類更容易發(fā)病
記者昨日（20日）從中國疾病控制中心獲悉，廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例中發(fā)現(xiàn)H7N9病毒變異株。專家解析，病毒突變后，會導(dǎo)致禽類更容易發(fā)病、死亡，但研究表明，病毒目前的變異并不會提升它感染人的能力。
H7N9患者接觸禽比例升高
H7N9病毒屬甲型流感病毒，其主要特征之一就是容易發(fā)生基因重配和突變。有些突變可能導(dǎo)致病毒對人的感染力、毒力以及人際傳播能力的增強(qiáng)，因此病毒變異問題一直備受國內(nèi)外廣泛關(guān)注。
2017年1月，廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進(jìn)行了基因測序分析，發(fā)現(xiàn)在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變。
廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制領(lǐng)域首席專家何劍峰主任醫(yī)師介紹，在對H7N9的常規(guī)監(jiān)測中，廣東省疾控中心發(fā)現(xiàn)了一個有別于往年的異常情況：H7N9患者中直接接觸禽的比例比往年要高。“并且有一定比例的患者有病死禽接觸史，這種情況在過去是沒有的。這提醒了我們要在病毒的病原學(xué)方面開展進(jìn)一步的分析。”
獲得病毒變異的初步發(fā)現(xiàn)后，廣東省疾控中心將樣品上報國家疾控中心，由國家疾控中心開展復(fù)核，最后確認(rèn)了廣東的檢測結(jié)果。
國家疾控中心發(fā)布的信息顯示，兩例病例發(fā)病前均有禽暴露史，并在其暴露禽群中先后發(fā)生禽只病死現(xiàn)象。目前一例病例已經(jīng)治愈，另一例仍在救治之中。兩病例的全部105名密切接觸者經(jīng)過兩周醫(yī)學(xué)觀察，均未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀。
廣東4份禽標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)類似變異病毒
何劍峰說，廣東之所以能快速發(fā)現(xiàn)病毒的變異情況，與廣東有完善的流感監(jiān)測體系密切相關(guān)，也與廣東省內(nèi)多部門多學(xué)科多方協(xié)同合作分不開。在廣東，對于流感的監(jiān)測，除了衛(wèi)生部門對人流感的監(jiān)測，還有農(nóng)業(yè)畜牧獸醫(yī)部門對禽類流感的監(jiān)測?！袄邕@次能檢測出病毒的變異，就是和華南農(nóng)業(yè)大學(xué)副校長廖明的研究團(tuán)隊緊密合作的一個重大發(fā)現(xiàn)?！焙蝿Ψ逭f。
記者了解到，變異的病毒最早就是從禽類身上發(fā)現(xiàn)的。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)副校長、廣東省動物防疫專家委員會動物流感組組長、廣東省畜牧獸醫(yī)學(xué)會理事長廖明教授介紹，今年1月下旬，他的團(tuán)隊從粵東地區(qū)活禽市場采集的禽類標(biāo)品中，首先發(fā)現(xiàn)了H7N9變異株。針對這一發(fā)現(xiàn)，廖明團(tuán)隊馬上通報廣東省疾控中心，建議加強(qiáng)對人感染H7N9病例中的病毒變異的監(jiān)測。
不久，廣東省疾控中心果然找到了與廖明團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)的高度相似的病毒變異株。
變異后的病毒會致禽類更易發(fā)病、死亡
對于廣東報送的結(jié)果進(jìn)行復(fù)核后，中國疾控中心組織專家開展研判、并與農(nóng)業(yè)部門相關(guān)專家溝通后認(rèn)為：H7N9病毒在血凝素鏈接肽位置發(fā)生的基因插入性突變，提示該病毒突變?yōu)閷η莞咧虏⌒缘牟《?；此外，根?jù)病毒序列分析結(jié)果，尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強(qiáng)的突變。
何劍峰解釋，H7N9病毒突變?yōu)閷η莞咧虏⌒?，是指變異后的病毒會?dǎo)致禽類更容易發(fā)病、死亡。
廖明也表示，這意味著一旦禽類感染這類病毒，將極有可能導(dǎo)致發(fā)病或大批死亡，尤其是最容易感染的雞。在過去，研究結(jié)果表明H7N9病毒一直表現(xiàn)為對禽類低致病性，然而，病毒變異株的則有可能顛覆這一結(jié)論。
但中國疾控中心的研究表明，病毒目前的變異并不會提升它感染人的能力。疾控專家強(qiáng)調(diào)，H7N9疫情是可防可控的。
“從今年兩例人感染病例的研究中顯示，病毒對人的影響與往年的情況并無不同，可以說這次變異對人感染的影響并沒有直接變化?！绷蚊髡f。
對于禽類疫苗的研究，廖明表示目前禽類疫苗生產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)較為成熟，然而是否投入使用仍然有待商榷。
何劍峰也提醒，隨著突變?yōu)閷η莞咧虏⌒缘牟《驹谇蓊愰g傳播，可能會有更多的禽發(fā)病死亡，從而導(dǎo)致人接觸此類禽類后發(fā)病的機(jī)會也相應(yīng)增大。他呼吁市民尤其是老年人、孕婦及有基礎(chǔ)疾病的人群要盡量避免接觸活禽，更不要接觸病、死禽；市民一旦出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀要及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生是否有活禽接觸或活禽市場暴露史。
監(jiān)測結(jié)果表明，各地在落實一系列防控措施后，春節(jié)后的病例數(shù)已經(jīng)較節(jié)前明顯減少。目前，H7N9疫情上升勢頭已得到有效遏制。
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