自然災(zāi)害后的心理創(chuàng)傷
【廈門心理咨詢、廈門心理醫(yī)生、心理專家郭瀟贏教授】
自然災(zāi)害由自然力引起，不受人類控制。自然災(zāi)害包括極端的天氣，即冷、熱、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)雪、冰雹、暴風(fēng)、季風(fēng)等。地震和火山噴發(fā)、泥石流以及雪崩也都是自然災(zāi)害。災(zāi)難包括了很多因素，它們會(huì)引起受傷和死亡、巨大的財(cái)產(chǎn)損失以及相當(dāng)程度的混亂。一次災(zāi)難事件持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，受害者受到的威脅就越大，事件的影響也就越大。災(zāi)難會(huì)帶給人們不同程度的心理影響，通常包括實(shí)質(zhì)性的創(chuàng)傷和精神障礙。對(duì)于一般輕度的災(zāi)害，絕大多數(shù)的痛苦在災(zāi)后一兩年內(nèi)便消失，人們能夠自我調(diào)整。部分重大災(zāi)難，往往能引起慢性精神障礙。而絕大多數(shù)災(zāi)難，都會(huì)擾亂組織、家庭以及個(gè)體生活。
人們?cè)诓恍医?jīng)歷災(zāi)難之后，其心理變化可分為三個(gè)時(shí)期。第一是麻痹期，災(zāi)害發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)日間，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，處于麻痹狀態(tài)。第二是人道期：發(fā)生數(shù)日后到數(shù)周之后，由于救援者眾 ，對(duì)受災(zāi)生活有一定的適應(yīng)能力。在這一時(shí)期，有重建生活的積極姿態(tài)，助人行為顯著，如幫助積極營(yíng)救廢墟下的幸存者等，所以這一時(shí)期是心理救援的最佳時(shí)期。第三是幻滅期：災(zāi)害發(fā)生數(shù)月 后至一年余，新聞媒體關(guān)注度減弱，救援者及救援物資減少，災(zāi)民開始感受孤獨(dú)、無(wú)奈、幻滅，心中的陰影難以抹去。
—般來(lái)說(shuō)，遭遇災(zāi)害而又能幸存下來(lái)的人們，往往會(huì)遭受不同程度的精神創(chuàng)傷，而精神創(chuàng)傷可以分為兩種，一種是暫時(shí)性的，是一次性的沖擊體驗(yàn)，癥狀幾天至幾周內(nèi)可減輕或消失，康復(fù)的可能性大，稱之為“應(yīng)激障礙、另一種則是慢性的，癥狀持續(xù)一個(gè)月甚至更長(zhǎng)，稱之為“精神創(chuàng)傷 后綜合征”，也就是地震等重大災(zāi)害發(fā)生之后，幸存下來(lái)的人們?nèi)菀邹D(zhuǎn)化成抑郁癥、焦慮癥、妄想 反應(yīng)等心理疾患。重大災(zāi)難發(fā)生之后，約有25%的災(zāi)艮會(huì)從暫時(shí)性應(yīng)激狀態(tài)轉(zhuǎn)向精神創(chuàng)傷后綜合征，人們會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，直接影響日常生活、工作，更甚者出現(xiàn)自殘、自殺等極端行為。
因此，災(zāi)后對(duì)于災(zāi)民的心理輔導(dǎo)和救助成為至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，這種措施要在災(zāi)后及時(shí)進(jìn)行，并需要長(zhǎng)期維持。災(zāi)后是進(jìn)行心理救助的合適階段，此時(shí)受害者已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，但心理上受到了災(zāi)難的強(qiáng)烈沖擊。災(zāi)難對(duì)人們心理的影響是普遍的，但程度因人而異，有的人通過(guò)自身的調(diào)整，很快恢復(fù)到健康的狀態(tài)，而有的人卻可能從此生活在過(guò)去的陰影下，需要得到心理上的救助。
采取積極的心理干預(yù)能有效輔助災(zāi)民的心理問(wèn)題，如：開通專門的心理咨詢熱線電話，在報(bào)刊上開辟心理咨詢專欄，請(qǐng)有關(guān)專家做客網(wǎng)站在線解答網(wǎng)民提出的問(wèn)題等。另外，應(yīng)充分重視社會(huì)力量在心理干預(yù)中日益重要的作用，號(hào)召民間團(tuán)體與普通市民在自然災(zāi)害的救助過(guò)程中發(fā)揮自救互助 的作用。在非典時(shí)期，很多政柄部門成員、志M者乃至普通民眾同精神衛(wèi)生工作者、心理衛(wèi)生工作 者一起紛紛參與危機(jī)干預(yù)的培訓(xùn)工作。事實(shí)表明，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源給予危機(jī)者關(guān)心和幫助，能大大地減輕危機(jī)反應(yīng)的強(qiáng)度，幫助災(zāi)害受難者較順利地渡過(guò)難關(guān)，戰(zhàn)勝危機(jī)。
從另一個(gè)角度看來(lái)，災(zāi)后的重建，尤其是對(duì)于災(zāi)民的心理干預(yù)輔助能為他們帶來(lái)正面的影響，也能為社會(huì)帶來(lái)積極的影響，增加社會(huì)凝聚力。例如汶川大地震發(fā)生后，國(guó)內(nèi)群眾及海外同胞不約而同自發(fā)組織各種捐助、賑災(zāi)活動(dòng)，社會(huì)各界得到極好的互動(dòng)與凝聚，這種不分彼此、為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心的精神，在當(dāng)時(shí)得到了很好的傳播，并且加強(qiáng)了國(guó)內(nèi)外的社會(huì)團(tuán)結(jié)氛圍。
災(zāi)害是人們無(wú)法控制和干預(yù)的，我們只能通過(guò)有限的技術(shù)來(lái)預(yù)防或者預(yù)測(cè)災(zāi)害的發(fā)生，當(dāng)災(zāi)害發(fā)生以后，應(yīng)該采取及時(shí)、積極、長(zhǎng)期的心理干預(yù)輔助，才能有效緩解災(zāi)害帶?災(zāi)民的心理影響，并且這將會(huì)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
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