面對絕癥，你會放棄治療嗎?
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構：面對絕癥，你會放棄治療嗎?
假如還有機會，沒有人心甘情愿地走。醫(yī)院是幫你想辦法找各種機會留下的地方，醫(yī)生則是幫你想各種辦法留下來的人。不能自主呼吸，可用呼吸機；心跳驟停，用電起搏；不能進食，下胃管或靜脈營養(yǎng)……我們搶救回來很多病人，命是醫(yī)生救的，但其實也是他們命不該絕。就像一個溺水的人，在生死剎那抓住了一根救命稻草，而有的人稻草明明就在眼前，心肺功能已到了極限。
醫(yī)學是了不起的，但醫(yī)學不是萬能的。有時，醫(yī)學就是那根救命稻草，看似無用，但就是那個借力，命就留下了，可有時，它也愛莫能助。腫瘤晚期，癌細胞全身轉移，手術切不干凈，能做的只是強力鎮(zhèn)痛，看著腫瘤細胞一點點吞噬掉一個生命；人老了，臟器功能退化，一點打擊就可能多器官功能衰竭，摧枯拉朽，生命終究是一片在秋風中掛不住的枯葉。這時，病人知道自己大限將至，除病痛外，內心有時也是痛苦的，可能還有恐懼、牽掛、留戀……
還有時候，命還在，但已沒質量可言。植物人臟器功能好好的，唯獨大腦不能工作。人區(qū)別于動物的高級智能不復存在，還失去了動物的行動能力，真的好像種在地里的一棵植物，有命在，卻沒交流。但起碼家人還能常陪身邊，甚至可以生活在家里，看得見、摸得著，家人的感情有所寄托，雖然情狀類似于對一株心愛的盆栽傾注心血。最差的是長期需要呼吸支持的，離不開醫(yī)院，甚至離不開ICU（危重醫(yī)學科），否則稍不慎就會肺部感染，沒有意識和交流，家人只能在規(guī)定時間探視，多數時候，感情寄托也是虛幻。這時，痛苦的不是病人，而是家人。
說到放棄治療，醫(yī)生通常不建議你這么做。送到醫(yī)院就是抱著希望，醫(yī)生則是那個想盡一切辦法希望回天有術的人，所以醫(yī)生最不能接受放棄決定?！八难笾笜嗣髅髟诨謴桶?？！”“再努努力，她都快不用呼吸機了！”……有時，醫(yī)生真會生出湊錢幫患者治病的心。但醫(yī)生也最能理解放棄決定。一個醫(yī)療決定，不只是書本上寫的適應癥和禁忌癥那么簡單，它涉及復雜的社會背景、家庭關系、經濟條件等因素。多數時候，醫(yī)生能救病，但救不了命，說到底，人世間有太多無奈。
家人做出放棄的決定也是艱難的，特別是迫于生計的時候。記得急診科醫(yī)生講過一個故事：一個農村孩子，因為家里沒錢治病，最后決定離院。走時，孩子死死抓著床欄桿不肯松手，眼神里帶著被放棄的絕望，眼淚簌簌地落下來，仿佛知道離開的命運。留下，固然不見得重獲新生，但離開，一切希望都沒了。此時，放棄治療意味著放棄了希望，最讓人揪心。對于讓人愛莫能助的老人或腫瘤晚期患者，放棄也是艱難的。一方面，心里明明知道那個結局，堅持只是在患者的痛苦中讓結局變得漸漸清晰；另一方面，感情上的不舍和倫理上的孝道，總是讓“再堅持一下”占了上風，希望奇跡出現(xiàn)總是成為“最美的自欺欺人”。
曾有一位德高望重的外科醫(yī)生，在得知自己患癌無法醫(yī)治時，唯一的希望就是不要搶救。看盡了患者與病魔搏斗的場面，他清楚地知道最后的結局。你或許認為他不夠堅強，但病痛和治療痛的雙重折磨，沒有多少人抗得過，誰也沒有理由要求別人堅強。此時，放棄其實是一種放手。
說到離去，我腦海里總閃現(xiàn)出電影《阿甘正傳》里的鏡頭：阿甘來到母親病榻邊，母親安詳地對哭泣的阿甘說：“我的死期到了?！北M人事，聽天命，這個唯美的畫面是我向往的。
在醫(yī)院，常見兩種“放棄”：一是絕癥患者治療無望，家屬放棄最后的搶救；二是尚有辦法醫(yī)治，無奈經濟條件所迫，患者不得不終止治療。前一種源于醫(yī)學局限，后一種則是社會的悲哀。
隨著社會保障體系的逐步完善，應該說第二種放棄將越來越少，這是我們這個逐漸富裕起來的國家必須解決的問題。讓每個患病的人都享有平等的醫(yī)療資源，是社會和諧發(fā)展的重要指標。而第一種放棄，主動停止給患者施加最后的痛苦，是值得贊賞的，應加以提倡。
有人曾調侃，一輩子的積蓄都花在臨終那幾天了。話雖夸張，道理不差。與其將大把金錢花在終究無用的臨終搶救上，不如在生前提高生活質量，讓生命更精彩。放棄搶救和創(chuàng)傷性醫(yī)療，很多時候是患者自己的意愿，卻常過不了親屬那關。所以說，生命教育需感同身受，這不是一朝一夕的事。
醫(yī)學歷經千百年，可緩解病痛，但決定不了生死。因此，人們常說：“醫(yī)生治得了病，治不了命?！彼募据喕兀ú菘輼s，這是生命的規(guī)律。人作為萬物的一份子，也逃脫不掉這個命運。我們每個人都有與病魔搏斗的時候，也終有敗下陣來的那一天，與其在痛苦中毫無尊嚴地死去，不如停止徒勞的搶救，平靜而優(yōu)雅地離開。
放棄也是一種選擇。我們希望，放棄的是痛苦，選擇的是尊嚴。
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