走出強(qiáng)迫癥的泥潭(下)

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  廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu):走出強(qiáng)迫癥的泥潭(下)

 

  心理治療:不理不怕不對抗

 

  一旦確診強(qiáng)迫癥,首先要考慮的是及時(shí)進(jìn)行心理治療。有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認(rèn)知療法等等。此外,臨床心理學(xué)工作者,比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人,也是不錯(cuò)的選擇。

 

  A.不理:不理是強(qiáng)迫癥患者最為明智的策略。告訴自己或者有強(qiáng)迫癥狀的家人,TA的這種焦慮和想法很正常,但其實(shí)沒必要太完美,過分夸大自己的責(zé)任。如果強(qiáng)迫癥狀并沒有引起患者的焦慮反應(yīng),那么久而久之,它就會(huì)因?yàn)楦械健盁o聊”而告退了。

 

  B.不怕:癥狀出現(xiàn)就讓它出現(xiàn)吧,沒有什么大不了的。即使對我造成一點(diǎn)不利的影響,也是暫時(shí)的、有限的、可彌補(bǔ)的。如果我能不怕,不與之對抗,我的心理素質(zhì)就會(huì)越來越強(qiáng),那么從長遠(yuǎn)來看,我會(huì)越來越好,我也一定會(huì)成功和幸福的。

 

  C.不對抗:強(qiáng)迫癥狀之所以出現(xiàn),正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn),非要和它對抗,這反而是在提醒、興奮、強(qiáng)化自己產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。此時(shí)你越是強(qiáng)烈地強(qiáng)迫自己“不強(qiáng)迫”,實(shí)際上就越是強(qiáng)迫自己去“強(qiáng)迫”。

 

  家屬注意:及時(shí)幫助患者轉(zhuǎn)移注意力

 

  患者可以去反復(fù)重復(fù)想或者做,一旦焦慮緩解,家人可以幫助TA及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng),強(qiáng)迫癥狀會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

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  藥物治療:善用抗抑郁藥物

 

  單純的心理治療如果不能解決問題,就需要給患者一根拐杖———藥物治療。雖然強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因至今尚不明確,但是有研究表明患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡是造成其發(fā)病的重要原因,抗強(qiáng)迫藥物就是針對這幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用來治療強(qiáng)迫癥的。

 

  目前的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥,而抗抑郁藥物往往也可以治療焦慮,有些抗精神病藥也可以治療抑郁、強(qiáng)迫,因?yàn)檫@些藥物都可以作用于大腦的5-HT、DA等多種神經(jīng)遞質(zhì),而這些神經(jīng)遞質(zhì)和強(qiáng)迫癥、抑郁癥、焦慮癥的發(fā)生均有密切的關(guān)系。就目前的現(xiàn)狀來看,抗強(qiáng)迫藥物對治療強(qiáng)迫癥還是有著良好的療效的。

 

? ?案例

 

  與強(qiáng)迫癥的8種典型表現(xiàn)

 

  強(qiáng)迫癥發(fā)病的誘因可能多種多樣,發(fā)病的發(fā)現(xiàn)也各不相同,謝海燕用8個(gè)小故事介紹了強(qiáng)迫癥的8種比較典型的表現(xiàn)。

 

  1 恐懼思維

 

  強(qiáng)迫思維的患者,令其恐懼的思維往往稀奇古怪。有的人看到水珠圓形的東西就害怕,感覺會(huì)給他帶來災(zāi)難。有的人則是害怕某些數(shù)據(jù)。

 

  謝海燕曾接診過一個(gè)病人,他是裝修工人,很害怕別人打開瓶子,他感覺打開瓶子后,自己會(huì)被吸進(jìn)瓶子,特別是蓋上瓶蓋的動(dòng)作讓他更抓狂,他會(huì)感覺自己已經(jīng)給封起來,釘死了。

 

  28歲的小玲,第二個(gè)孩子已經(jīng)兩歲多了,還總是說自己患有產(chǎn)后抑郁癥。每次在新聞中看到有人死傷等血腥事情,就會(huì)想象成這個(gè)死者是自己兒子,越想越真切,還擔(dān)心自己會(huì)拿刀把兒子砍成一塊一塊。看到家里買來的肉,還會(huì)聯(lián)想是豬肉還是人肉,不斷詢問老公。她的恐懼思維讓家里人相當(dāng)痛苦。

 

  2 怕病類:以為自己得了癌癥

 

  怕病,總擔(dān)心自己可能得了某種病,這樣的強(qiáng)迫癥患者也不少。前段時(shí)間,有一個(gè)從外地到廣州經(jīng)營的35歲的老板,就總懷疑自己得了癌癥。坐著想,站著想,躺著還想,想到后來不停地去醫(yī)院檢查自己是不是得癌癥了,醫(yī)生一看,體溫正常,各項(xiàng)指標(biāo)都沒問題,建議他來看心理科。經(jīng)過治療,目前已經(jīng)開始好轉(zhuǎn)。

 

  3 咬住一句話不放松:從早問到晚,就為一句話

 

  女演員小范長得很漂亮,但是就因?yàn)槁牭絼e人的一句話,說她鼻子不夠挺,從那以后她滿腦子都是鼻子,還跑到醫(yī)院門診問醫(yī)生:她的鼻子挺不挺,難不難看。醫(yī)生說不難看的,她出去了。走到門口又放心不下,為了等別的病人就診,她足足等了4個(gè)小時(shí),又進(jìn)來,還是問醫(yī)生:我的鼻子難不難看?走到醫(yī)院門口的公交車站,又折回來問。晚上,不知道怎么讓她打聽到了醫(yī)生的住址,特地等在小區(qū)門口,看見醫(yī)生走出來就說:最后再問一聲,我的鼻子這樣不難看吧……

 

  4 數(shù)數(shù)類:無限大到底是多大?

 

  一位男學(xué)生,一天打電話給謝海燕,說:“救救我,我已經(jīng)沒辦法了,有件事我怎么也想不明白,無限大到底是多大?無限小又是多???”他認(rèn)為整個(gè)社會(huì)應(yīng)該都是清晰明白的,一點(diǎn)點(diǎn)模糊都受不了。

 

  5 關(guān)門類:門窗、水龍頭到底有沒有關(guān)好

 

  走到小區(qū)門口處突然不能確認(rèn)自家門窗是否鎖好,于是回去檢查;總是懷疑自家的煤氣或者水龍頭到底有沒有關(guān)掉……為了確認(rèn)類似的細(xì)節(jié),強(qiáng)迫癥患者能花上好幾個(gè)小時(shí)。有位女病人,33歲,住在5樓,出門才走到4樓,突然覺得不放心,好像沒把門鎖好。她回去看過,下到一樓又覺得門沒關(guān),結(jié)果上上下下跑了10趟,花了1個(gè)多小時(shí)的時(shí)間。

 

  6 做飯類:一定要先放

 

  44歲的余姨,對所有的家務(wù)活都制定了量化、公式化標(biāo)準(zhǔn),而且要求家里人必須嚴(yán)格按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。有一天中午,家里煮海鮮面條時(shí),老公沒有按照要求先放鹽再放味精,她馬上暴跳如雷,指著老公的鼻子哭鬧說這樣面條肯定不好吃了,味精肯定有毒了,以致最后面條煮干了,她仍不依不饒,不肯吃東西。

 

  7 “潔癖”類:一天洗掉3塊肥皂

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  50多歲的張姨,對身體的清潔已達(dá)到吹毛求疵的程度,手一拿過東西馬上就要洗,一天可以洗掉3塊肥皂。她一雙手經(jīng)過長年反復(fù)頻繁清洗的“折磨”后變得慘不忍睹,多處完全脫皮發(fā)炎。不僅如此,張姨強(qiáng)烈要求老公也要這樣做,如果老公不肯,張姨就會(huì)感覺老公很臟,不肯與他同床。老公始終不能消除張姨頑固的想法,最終忍無可忍,向法院提出離婚。

 

  8 動(dòng)作儀式類:坐凳子、上廁所都有儀式化動(dòng)作

 

  一個(gè)23歲的女孩,是一位重度強(qiáng)迫癥患者。無論干什么,都有一套固定的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作:把水杯放在家里的茶幾上,方形杯子的邊角一定要對齊茶幾上鑲嵌的牙線,而且不能壓線;她的凳子從來不用手拿,怕臟,坐下去必須符合程序,先用腳鉤到固定位置,然后左走幾步右走幾步,坐下去凳子還不能挪動(dòng),否則重來;疊被子要1個(gè)半小時(shí),一定要先左手再右手,再滿足她心目中的規(guī)定動(dòng)作細(xì)節(jié),其實(shí)最后被子疊成什么樣她并不管;去廁所也是儀式化的動(dòng)作,上趟廁所可能要1小時(shí)。

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時(shí)間 : 2017-06-10
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分類 : D 心靈成長,G 學(xué)習(xí)力提升
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