如何判斷抑郁癥—廈門心理咨詢
癥狀：
(1)情緒低落：為最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退，表現(xiàn)無(wú)精打采，對(duì)一切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭，縈回不去。瞻未來(lái)渺茫暗淡，歡樂之情完全消失，漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來(lái)自責(zé)自罪，病人感到自己已喪失了工作能力，成為廢物或社會(huì)寄生蟲。有的把過去的一般缺點(diǎn)錯(cuò)誤夸大成不可寬恕的大罪，一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時(shí)可自殺或自我懲罰。
(2)思維聯(lián)想緩慢：語(yǔ)速饅，語(yǔ)音低，語(yǔ)量少，應(yīng)答遲鈍，一言一動(dòng)都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時(shí)，可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人，言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加，焦慮恐懼，激動(dòng)自傷，危險(xiǎn)性很大。
(3)動(dòng)作尤其手勢(shì)動(dòng)作減少，行動(dòng)緩慢：少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者，可緘默不語(yǔ)，臥床不動(dòng)，稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險(xiǎn)的癥狀?？梢猿霈F(xiàn)在癥狀嚴(yán)重期，也可出現(xiàn)在早期或好轉(zhuǎn)時(shí)。病人往往事先有周密計(jì)劃，行動(dòng)隱蔽，以逃避醫(yī)護(hù)人員的注意，因而自殺往往成功。
(4)軀體癥狀：病人面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質(zhì)下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時(shí)，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來(lái)。此癥狀在診斷上有重要意義。
(5)“隱匿性抑郁癥”：某些抑郁癥病人，軀體癥狀明顯，常表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無(wú)力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。而抑郁性癥狀常被掩蓋。軀體檢查常無(wú)相應(yīng)的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，這類病人往往長(zhǎng)期在內(nèi)科就診，常被誤認(rèn)為神經(jīng)官能癥等疾病。這類病人對(duì)癥治療無(wú)效，而抗抑郁藥物治療可收到較好的效果，因此稱此癥為“隱匿性抑郁癥”。
(6)抑郁癥狀晝重夜輕：尤其情緒消沉以清早為重。
避免方法：
1、在需要的時(shí)候?qū)で髱椭?，不要默默承受?br />
2、循序漸進(jìn)。
3、將大事分割成小塊，一次只做一件。
4、多參加有益的活動(dòng)。
5、抑郁時(shí)，關(guān)注自己的思維和觀念。
6、記下你的觀念，以便更好地澄清它。
7、努力識(shí)別那些典型的抑郁觀念，特別要注意你評(píng)價(jià)自己、標(biāo)識(shí)自己的方式。你要提防內(nèi)部折磨者，因?yàn)樗荒苁鼓闵钕?，而不能幫助你擺脫抑郁。
8、注意找出你抑郁的主題（例如，尋求贊同、羞恥、不幸福的人際關(guān)系、不現(xiàn)實(shí)的理想、完美主義），找到后向它們提出挑戰(zhàn)。
9、使用理性/同情性思維方式挑戰(zhàn)自己的觀念，你越是同情自己，放棄認(rèn)為自己很糟糕，沒價(jià)值等觀念，你越可能從病癥中恢復(fù)。
10、挑戰(zhàn)消極觀念，建立新的行為模式。對(duì)挫折與失敗做好充分的心理準(zhǔn)備。
治療方法：
抑郁癥是一種可以治療的疾病，大多數(shù)治療方法多通過對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的整合起作用，其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療。
抗抑郁藥治療：是目前治療抑郁癥最主要的方式，也是比較便捷易行的方式?？挂钟羲庪m然種類繁多，作用機(jī)制不盡相同，但每一種藥物大約只對(duì)三分之二的患者有效，總還是有一部分患者是無(wú)效的?？挂钟羲幍钠鹦r(shí)間通常在2～4周，因此選擇一種藥物治療后至少使用4周以上再判定無(wú)效，試著換用作用機(jī)制不同的另一種藥又有可能有效。兩種以上作用機(jī)制的藥物足療程治療仍然無(wú)效的抑郁癥稱為難治性抑郁癥，這樣的病人可以試著合并藥物治療，包括兩種抗抑郁藥合用、抗抑郁藥與情感穩(wěn)定劑合用、抗抑郁藥與非典型抗精神病藥物合用。抑郁癥是容易反復(fù)和復(fù)發(fā)的病，一個(gè)有效的藥物治療在三個(gè)月后通常已經(jīng)達(dá)到癥狀消失，社會(huì)功能恢復(fù)，即臨床痊愈了。但是此時(shí)停藥，許多患者癥狀可以反復(fù)，達(dá)到臨床痊愈的首發(fā)抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鞏固期治療4～9個(gè)月，而復(fù)發(fā)的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持期治療1年以上。
物理治療：各種原因不適合服用抗抑郁藥或療效不佳的患者可以接受一些物理治療，如電針治療，針刺選擇印堂、百匯穴，以類似腦電α波頻率的低壓電流刺激局部穴位，臨床對(duì)照研究證實(shí)電針治療對(duì)抑郁癥患者與抗抑郁藥阿米替林和氟西汀的療效類似。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療也是近十年來(lái)在國(guó)外使用較多的物理治療，它是給放置于顱骨外的線圈通電后產(chǎn)生垂直磁場(chǎng)透入顱骨達(dá)到大腦皮層，調(diào)整皮層的功能，對(duì)于抑郁癥也有肯定的療效。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的難治性患者，尤其是有嚴(yán)重自殺觀念和有過自殺行為的患者還可以接受電休克治療。目前較多使用的電休克治療是經(jīng)過改良的無(wú)抽搐電休克治療，使用麻醉和肌肉松弛劑安全性高，治療過程沒什么痛苦，而且療效相當(dāng)肯定。
心理治療：也能對(duì)抑郁癥患者有一定幫助，已有研究資料顯示心理治療合并抗抑郁藥治療能夠提高抗抑郁藥的療效
