心理健康之心理異常（二）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：心理健康之心理異常（二）
4、情緒化型人格
情緒化型人格表現(xiàn)為，濃厚而強烈的情緒反應(yīng)。具體為：感情易興奮、情緒高昂、好動和善變。行為特點還有，自吹自擂、裝腔作勢，給人添麻煩。有時也善于玩弄或欺騙他人。
5、自愛戀型人格
自愛戀型人格表現(xiàn)為過分地自我關(guān)心，自我夸耀，并以自我為中心，常有一種夸張的自我重要感。經(jīng)?；孟胱约簜ゴ蟆⒔艹?，希望得到別人的贊賞，并為此孤芳自賞。具有這種人格傾向的人，在情感方面，表現(xiàn)出比較強的兩極性，他們對人的評價，不是說得完美，就是一無是處。雖然經(jīng)常要求別人為自己做一些瑣碎事情，但又不能接受別人的建議，而且也很難理解別人的苦處和難處，缺少同情心，人際關(guān)系不和諧。
6、其它
此外，除以上介紹的5種主要的偏常人格，經(jīng)常遇到的還有，反社會型人格、依賴型人格和歇斯底里型人格等。具有上述偏常人格傾向的人不僅自己經(jīng)常感到煩躁不安，而且自己的行為也常常給社會、家庭及周圍的人帶來煩惱和痛苦，嚴(yán)重地影響他們的生活學(xué)習(xí)工作以及人際關(guān)系。
按照心理問題的嚴(yán)重程度的不同，將心理異常問題分為：輕度的心理異常和重度的心理異常。
四、輕度心理異常的種類及其表現(xiàn)
?。ㄒ唬┥窠?jīng)官能癥
神經(jīng)官能癥是一種傳統(tǒng)的稱謂，目前國內(nèi)外正式命名為神經(jīng)癥。本癥是一組較輕的大腦功能失調(diào)的心理疾病總稱。近年來分類比較明確，包括7種基本神經(jīng)癥類型：神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病癥、強迫癥、恐怖癥和癔癥。
神經(jīng)癥主要見于青年期各類人群，18一35歲年齡組為發(fā)病率最高的人群，故必須認(rèn)真識別和積極防治。
神經(jīng)癥通常有以下十種共同的疾病特點：
1、通常在不良心理社會因素作用下發(fā)病，故又稱為“心因性疾病”。
2、癥狀多種多樣，但是客觀檢查（包括特殊檢查）未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的體癥或器質(zhì)性病理證據(jù)。
3、常具有性格缺陷作為致病的內(nèi)在基礎(chǔ)。
4、病人一般神志清晰（除癔癥發(fā)作外），能夠參加社會生活，與外界保持較好的接觸，生活學(xué)習(xí)，工作能力無嚴(yán)重障礙。
5、對自己疾病有較好認(rèn)識能力，常常有痛苦的病感對疾病心理體驗和感覺），要求積極治療。
6、心理治療是基本治療方法，配合藥物和其他綜合醫(yī)療措施，預(yù)后較好，大多數(shù)可望恢復(fù)健康。
7、屬于功能性心理疾病，并非“精神病”，發(fā)病原因基于大腦高級神經(jīng)功能失調(diào)。
8、患者基本人格相對完整。
9、精神障礙較輕，故對自己行為有責(zé)任能力，不能剝奪公民保護(hù)權(quán)利。
10、與重性精神病相比，本癥絕大多數(shù)病情較輕，是一類良性心理疾病。
?。á瘢┥窠?jīng)衰弱
神經(jīng)衰弱有什么特征和表現(xiàn)：
神經(jīng)衰弱的基本概念是：各種精神因素作用下，引起大腦皮層內(nèi)抑制過程減退，表現(xiàn)為容易興奮，容易衰竭為特征的腦功能障礙的綜合病癥。本病的原因和發(fā)病原理有三個基本環(huán)節(jié)：
①通常存在明確的不良心理社會因素，由應(yīng)激而起病，這是外因；
?、诨颊哂行愿袢毕莸囊谆妓刭|(zhì)，這是內(nèi)因；
?、垡鹉X功能內(nèi)抑郁過程減退為特征的“興奮性衰竭”的功能性障礙。
沒有精神應(yīng)激一般不會得病，其形式有兩種：
?、購姸痰拇碳ぃ豪缬H人暴死，突然遭到天災(zāi)人禍等；
?、谌醵掷m(xù)的刺激：長期生活、學(xué)習(xí)、工作等矛盾無法解決；夫妻長期分居兩地；持久的腦力活動和超負(fù)荷工作。后者常比前者更能致病。
性格缺陷是內(nèi)在致病基礎(chǔ)。神經(jīng)官能癥以神經(jīng)類型弱型，如“不適應(yīng)性格缺陷”、“無力性格缺陷”居多，常性格內(nèi)向，拘謹(jǐn)謹(jǐn)慎，多思多慮，有心事不肯外露，缺乏活力，容易沉子不愉快心態(tài)，意志脆弱，多愁菩感，·情緒不穩(wěn)定等。一般來說遇到挫折困難，難以自行調(diào)節(jié)和排除。 臨床表現(xiàn)多種多樣，與“興奮性衰竭”特點有關(guān)：
①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、夢魘、早醒、頭暈頭脹、記憶力和注意力減退、易激動、脆弱、敏感、多思多慮等。
?、谙到y(tǒng)：惡心、腹腔脹滿、腸胃功能失調(diào)等。
③循環(huán)系統(tǒng)：心悸、心慌、氣短、胸悶、血壓不穩(wěn)定。
?、芷渌宏栶簟⑿怨δ苷系K、月經(jīng)失調(diào)、尿頻、面黃肌瘦、神倦氣微、疲乏無力、精力和體力不足等。 經(jīng)多年臨床觀察，神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)可歸納為五種基本特點：
?、侔Y狀彌散，無法定位，“從頭到腳都感到不舒服”。
?、诎Y狀多樣化。
③主訴多，不厭其詳，要求高。
④缺乏器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)。
?、莅Y狀相對固定化，患病多年，病情變化不大。
神經(jīng)衰弱如何防治？
1、臨床上下神經(jīng)衰弱診斷必須慎重，嚴(yán)格注意掌握本病的三大環(huán)節(jié)和五種臨床表現(xiàn)基本特點，還要注意排除其他，心身疾病，以免延誤病情。許多疾病可以表現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱的癥狀，如藥物中毒，心肺肝腎等內(nèi)臟疾病，腦外傷等。在?？崎T診中發(fā)現(xiàn)將抑郁癥誤診為神經(jīng)衰弱頗為常見，應(yīng)該通過心理咨詢門診檢查確定。
2、強調(diào)預(yù)防為主，糾正心理缺陷。要重視心理衛(wèi)生教育和維護(hù)心理健康，提高精神衛(wèi)生水平，正確對待和處理各種精神壓力，善于學(xué)會應(yīng)付精神緊張和保持心理平衡的能力。勞逸結(jié)合，科學(xué)用腦。積極開展有針對性的體育鍛煉，增強體力和意志。平時培養(yǎng)良性情緒，糾正不良生活方式，正確處理好各種人際關(guān)系。尤其在中學(xué)和大學(xué)學(xué)習(xí)期間，要正確對待學(xué)習(xí)和人生的各種矛盾，樹立積極的人生觀。自覺提高學(xué)習(xí)興趣，注意學(xué)習(xí)方式，避免發(fā)生學(xué)習(xí)和適應(yīng)障礙。
3、心理治療是本病的主要治療手段，不排斥藥物和其他綜合醫(yī)療措施。必須找出致病的內(nèi)外因素，對癥下藥，自我調(diào)節(jié)為主，醫(yī)生幫助為輔，充分調(diào)動主觀能動性，不要過度迷戀藥物和醫(yī)生，“心病還需心藥醫(yī)”這是重要原則。
4、心理醫(yī)師應(yīng)該充分聽取病人的主訴，了解致病的來龍去脈，在高度信任的基礎(chǔ)上，向患者解釋病情，指導(dǎo)正確的治療方法，消除?；颊叩木o張心理和煩惱情緒。說明本病是一種良性的腦功能失調(diào)的心理疾病，絕大多數(shù)病人通過適當(dāng)醫(yī)療和心理調(diào)節(jié)措施，皆可恢復(fù)健康。
（Ⅱ）恐怖癥
何謂“恐怖癥”？
恐怖癥是一種常見的神經(jīng)癥類型，青年人和青少年中發(fā)病率很高。其中又以社交恐怖癥更為常見。 所謂恐怖癥是一組以特定事物、特殊環(huán)境或人際交往時發(fā)生強烈恐懼和緊張的內(nèi)心體驗為特征的神經(jīng)癥。
這種病人神志清晰，明知其不合理或不必要，但是一旦遭遇到相同的情境時，仍反復(fù)出現(xiàn)類似病癥，難以自控。一般同時出現(xiàn)明顯的回避反應(yīng)（企圖迅速逃離現(xiàn)場或想方設(shè)法退避）。
人類恐怖癥和形式多種多樣，歸納起來有三類：
社交恐怖癥，叉稱”見人恐怖”?？植缹ο笾饕轻槍Ω鞣N人。
廣場恐怖癥，又稱“特殊境遇恐怖”。主要是特殊地方，患者凡是進(jìn)入一種他感到封閉和無法逃避的地方場所，都可以引起恐怖病癥。例如廣場，高層建筑，登高、大的商場，乘坐電梯，過馬路，乘擁擠的車輛等。
單純性恐怖癥，指以某一事物為恐怖對象的病癥。例如動物恐怖，疾病恐怖，醫(yī)學(xué)生在手術(shù)臺實習(xí)見到鮮血昏厥恐懼的“見血恐怖”，還有怕雷電的“雷電恐怖”等。
恐懼性情緒反應(yīng)是正常人一種情緒反應(yīng)。它具有自我防護(hù)，回避外界危害，保證人類生命安全的心理防衛(wèi)功能，人皆有之。因此，日常生活中出現(xiàn)恐懼心理和相應(yīng)情緒反映應(yīng)是正常現(xiàn)象。例如對黑暗、僻靜處、高空環(huán)境、蛇蟲猛獸等情況，人們皆有類似反應(yīng)。兒童、婦女、膽小者的恐怖心理尤為明顯，不應(yīng)視為恐怖癥?？植腊Y則不然，他（她）們對一般人并不恐懼的人、地方和事物產(chǎn)生異乎尋常的恐怖情緒，而且明知不對，不必緊張，卻產(chǎn)生嚴(yán)重的恐怖心理。而且平時如常，一旦遭遇類似相同情境，立刻出現(xiàn)強烈恐怖病癥，并伴有回避反應(yīng)，故是一種心理疾病。大多數(shù)輕度恐怖癥者并不求醫(yī)看病，本人常不意識到這是一種疾病。恐怖病有性別和年齡的區(qū)分。一般兒童多見動物恐怖癥，疾病恐怖癥多見于中青年人，社交恐怖癥青少年尤為多見。女性患恐怖癥比男性多見。患本病者常有以下性格特征：膽小、脆弱、害羞、，C理依賴、內(nèi)向離群。多數(shù)患者有一定致病因素，首次受驚造成心理應(yīng)激反應(yīng)具有致病意義，即俗稱“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。
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